Apakah ubat yang terbaik untuk mereka yang mengalami penyempitan arteri karotid (salur darah yang menghantar darah beroksigen dari jantung ke otak)? Mesej-mesej utama Berbanding dengan plasebo (ubat tidak aktif): - warfarin, antikoagulan (ubat penipisan darah), boleh mengurangkan risiko kesan sampingan sebanyak 11%; - chlorthalidone, antihipertensi (ubat untuk menurunkan tekanan darah tinggi), boleh melambatkan perkembangan stenosis karotid (penyempitan arteri karotid) sebanyak 55%. Kajian dengan lebih ramai peserta dan dengan susulan jangka panjang diperlukan untuk menentukan rawatan...

Intervensi untuk mencegah atau mengurangkan komplikasi ginjal dalam kalangan orang dengan penyakit sel sabit Soalan ulasan Adakah terdapat sebarang intervensi yang selamat dan berkesan yang menghalang atau mengurangkan komplikasi ginjal dalam kalangan orang dengan penyakit sel sabit (SCD)? Latar belakang SCD ialah ganguan darah keturunan yang mana sel darah merah, yang membawa oksigen ke seluruh badan, terbentuk secara tidak normal. Sel darah merah biasa adalah fleksibel dan berbentuk cakera, tetapi sel sabit adalah tegar dan berbentuk bulan sabit, dan lebih melekit daripada sel darah merah...

Dalam kalangan pesakit dewasa, adakah terapi oksigen semasa tempoh tidak bernafas sebelum intubasi mencegah komplikasi? Apakah itu intubasi? Intubasi adalah prosedur perubatan yang melibatkan pemasukan sebuah tiub ke dalam saluran pernafasan semasa menjalani pembiusan sebelum pembedahan atau ketika situasi kecemasan untuk menyelamatkan nyawa seperti kejadian trauma di tepi jalan atau semasa penyakit kritikal. Tiub pernafasan ini berfungsi sebagai saluran untuk membolehkan sokongan pengalihudaraan. Mengapakah terapi oksigen berguna? Semasa seseorang pesakit berhenti bernafas selepas...

Apakah faedah dan risiko sten bersadur berbanding sten tidak bersalut biasa untuk tujuan pemasangan pirau portosistemik intrahepatik transjugular dalam kalangan pesakit sirosis hati? Mesej utama – Sten yang disadur polytetrafluoroethylene (ePTFE) terkembang mungkin dapat mengurangkan angka mortaliti (kematian), perdarahan saluran cerna atas, asites berulang (keadaan di mana bendalir bertakung dalam rongga perut anda), dan risiko gangguan fungsi pirau berbanding dengan sten tidak bersalut yang mempunyai diameter yang sama. – Faedah stent yang disadur ePTFE masih tidak jelas apabila...

Intervensi perbendaharaan kata untuk pelajar bahasa kedua (L2) sehingga umur enam tahun Mesej-mesej utama – Kajian yang disertakan dalam ulasan ini mencadangkan bahawa intervensi perbendaharaan kata untuk pelajar L2 mungkin memberi manfaat kepada pembelajaran perbendaharaan kata L2 kanak-kanak tetapi hanya mempunyai kesan sedikit atau tiada kesan ke atas kemahiran pemahaman mendengar mereka, walaupun buktinya adalah sangat tidak pasti. Intervensi perbendaharaan kata mungkin meningkatkan kemahiran bercerita mereka. – Lebih banyak penyelidikan berkualiti tinggi yang mengikuti pelajar L2 dalam...

Adakah penggunaan gelombang bertenaga tinggi lebih baik berbanding prosedur pembedahan bagi membuang batu karang dalam buah pinggang? Apakah itu batu karang dalam buah pinggang? Ketulan batu-batu boleh terbentuk di dalam buah pinggang, pundi kencing, ureter (tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing), atau uretra (tiub di mana air kencing melalui keluar dari badan) apabila cecair yang berada di dalam air kencing tidak mencukupi untuk mencairkan mineral atau bahan lain yang terkandung di dalamnya. Jika ketulan batu-batu itu terbentuk di dalam buah pinggang, ia...

Pil kontraseptif oral gabungan (OCP) sebagai rawatan untuk dismenorea primer Soalan ulasan Pengarang Cochrane menyemak bukti tentang keberkesanan dan keselamatan pil kontraseptif oral gabungan (OCP) untuk rawatan senggugut yang menyakitkan (sakit haid, juga dipanggil dismenorea). Latar belakang OCP sedia digunakan sebagai rawatan untuk senggugut, tetapi bukti tentang kesannya tidak pasti. Ciri-ciri kajian Kami mendapati 21 kajian rawak terkawal (kajian klinikal di mana orang ramai dimasukkan ke dalam satu daripada dua atau lebih kumpulan rawatan secara rawak) yang membandingkan kesan OCP...

Prosedur tambahan selepas rawatan perkutaneus untuk penyingkiran batu karang di buah pinggang Persoalan ulasan Kami ingin mengetahui betapa pentingnya untuk meninggalkan tiub nefrostomi (tiub yang menghubungkan bahagian dalam buah pinggang dengan permukaan kulit) atau stent ureter (tiub kecil yang menghubungi bahagian dalam buah pinggang dengan pundi kencing melalui saluran ureter) dalam kalangan pesakit yang sudah menjalani pembedahan penyingkiran batu karang secara perkutaneus (percutaneous nephrolithotomy [PNL]). Latar belakang Batu karang adalah penyakit yang kerap dijumpai di seluruh...

Apakah faedah dan kemudaratan brexpiprazole, suatu ubat antipsikotik baharu, untuk rawatan kemurungan jika dibandingkan dengan pil palsu atau ubat anti-kemurungan lain? Mesej utama – Brexpiprazole ditambah kepada antidepresan adalah lebih baik untuk mengurangkan simptom kemurungan daripada plasebo (ubat palsu) yang ditambah kepada antidepresan. – Brexpiprazole mungkin lebih kerap dikaitkan dengan penambahan berat badan dan akathisia (iaitu perasaan resah yang mendorong keterdesakan untuk bergerak-geri sepanjang masa). Apakah itu kemurungan? Kemurungan adalah keadaan kesihatan mental biasa...

Intervensi untuk mencegah dan mengurangkan penggunaan kekangan fizikal dalam semua tetapan penjagaan jangka panjang Apa yang dikaji dalam ulasan ini? Kekangan fizikal (PR) adalah peranti yang menghalang seseorang menggerakkan badan mereka dengan bebas ke kedudukan pilihan mereka. Contohnya landasan katil, tali pinggang dan meja terpasang, yang menghalang orang daripada bangun dari katil atau kerusi. PR agak biasa digunakan untuk orang tua yang mengalami demensia atau yang tidak dapat berjalan dengan baik semasa mereka dijaga di institusi penjagaan bahkan di rumah mereka sendiri. Sebab utama...

Perbandingan antara pengalihudaraan bertekanan positif berjeda melalui hidung (NIPPV) dengan pengalihudaraan bertekanan positif berterusan melalui hidung (NCPAP) dalam kalangan bayi pra-matang pasca-ekstubasi Mesej utama – Jika dibandingkan dengan NCPAP, NIPPV mungkin dapat mengurangkan risiko kegagalan pernafasan pasca-ekstubasi dan pengintubasian ulang. – Jika dibandingkan dengan NCPAP, NIPPV mungkin dapat mengurangkan kebocoran udara dari rongga pengudaraan di dalam paru-paru. Persoalan ulasan Adakah pengalihudaraan bertekanan positif berjeda melalui hidung (NIPPV) mempunyai faedah jangka...

Apakah faedah dan risiko ablasi endovenous (penyingkiran intravena) (menggunakan haba atau ubat untuk menutup vena secara kekal) untuk merawat ulser kaki vena Mesej-mesej utama Berbanding dengan rawatan mampatan sahaja, atau mampatan dengan rawatan endovenous (tetapi ditangguhkan sehingga selepas ulser telah sembuh): - ablasi endovenous bersama dengan mampatan mengurangkan masa untuk menyelesaikan penyembuhan ulser; - rawatan endovenous dengan mampatan bersama mungkin meningkatkan bahagian ulser yang sembuh pada 90 hari; - gabungan rawatan endovenous dengan pemampatan mungkin tidak mengubah...

Apakah bukti bahawa 'microclots' menyebabkan sindrom pasca-COVID-19, dan adakah penyingkiran menggunakan plasmaferesis wajar? Mesej utama 1. Istilah 'microclots' bukanlah istilah yang betul untuk zarah-zarah yang dikaji terhadap pesakit yang mengalami sindrom pasca-COVID-19, kerana ia bukan bekuan. Istilah ‘amyloid fibrin(ogen) particles’ adalah lebih tepat. 2. Bukti menunjukkan bahawa zarah-zarah amiloid fibrin(ogen) dijumpai dalam orang yang sihat dan mereka yang menghidapi penyakit lain, jadi ia tidak hanya unik kepada kondisi pasca-COVID-19. 3. Pesakit tidak seharusnya menerima...

Probiotik untuk mencegah enterokolitis nekrotik dalam bayi yang sangat pramatang atau dengan berat badan yang sangat rendah ketika lahir Soalan ulasan Adakah pemberian probiotik kepada bayi yang sangat pramatang atau dengan berat badan yang sangat rendah ketika lahir mencegah enterokolitis nekrotik? Latar belakang Bayi yang sangat pramatang (mereka yang dilahirkan lapan minggu lebih awal) dan bayi dengan berat badan yang sangat rendah ketika lahir (mereka yang beratnya kurang daripada 1.5 kg semasa lahir) berisiko mendapat enterokolitis nekrotik, keadaan teruk di mana tisu dalam lapisan usus...

Pengurusan pembedahan prolaps organ pelvik dalam kalangan wanita Soalan ulasan Intervensi pembedahan prolaps faraj apikal manakah yang memberi hasil-hasil terbaik? Latar belakang Prolaps faraj apikal adalah penurunan rahim atau bahagian atas faraj (vault) selepas histerektomi. Terdapat pelbagai rawatan pembedahan, dan tiada garis panduan untuk mengesyorkan yang terbaik. Ciri-ciri kajian Lima puluh sembilan kajian rawak terkawal (RCT) menilai 6705 yang menjalani pembedahan untuk prolaps faraj apikal. Perbandingan paling lazim adalah di antara pembedahan faraj dan kolpopeksi sakral (prosedur...

Terapi tingkah laku kognitif serta penjagaan piawai berbanding penjagaan piawai untuk tingkah laku agresif atau pergolakan yang berterusan pada pesakit skizofrenia Adakah terapi tingkah laku kognitif lebih baik daripada rawatan konvensional untuk merawat pencerobohan atau pergolakan pada penghidap skizofrenia? Mesej utama • Kami tidak menemui bukti berkualiti baik yang mencukupi tentang faedah terapi tingkah laku kognitif terhadap pencerobohan pada pesakit skizofrenia. Kami hanya menjumpai dua kajian dengan peserta yang tidak mencukupi untuk memberikan hasil yang boleh dipercayai. • Kajian...

Adakah pemantauan ultrasound pasca pembedahan vaskular yang melibatkan arteri anggota badan bawah mampu meningkatkan kadar keterselamatan anggota terjejas dan pengekalan keterbukaan saluran arteri? Mesej utama Oleh disebabkan kekurangan bukti yang kukuh, faedah pemantauan rapi menggunakan ultrasound dupleks (DUS) selepas intervensi revaskularisasi anggota badan bawah adalah tidak jelas. Tiada kajian yang telah melaporkan kesan buruk yang berkaitan dengan pemantauan menggunakan DUS. Apakah faedah pemantauan menggunakan DUS? Keadaan di mana berlakunya sekatan atau penyempitan saluran arteri...

Rawatan perubatan untuk esofagitis eosinofilik Mesej utama Kami dapati bahawa kortikosteroid bukan sahaja dapat melegakan gejala pesakit, ia secara pasti juga mengurangkan jumlah sel alahan (eosinofil) dan hal ini mungkin memperbaik rupa penyakit yang kelihatan apabila pemeriksaan visual (endoskopi) dijalankan, berbanding rawatan plasebo, baik untuk pesakit kanak-kanak mahupun pesakit dewasa yang menghidap esofagitis eosinofilik. . Mereka mungkin mempunyai tahap keselamatan yang setara dengan plasebo. Kami dapati bahawa agen biologikal (sejenis rawatan yang menggunakan bahan yang diperbuat...

Rifaximin dalam pencegahan dan rawatan ensefalopati hepatik untuk pesakit yang mengalami sirosis Mesej utama Pencegahan dan rawatan ensefalopati hepatik dalam pesakit yang mengalami sirosis, sebahagiannya bergantung pada penggunaan senyawa laktulosa. Kini, Rifaximin tidak digunakan untuk merawat ensefalopati hepatik, sebaliknya ia digunakan secara ubat tambahan kepada laktulosa bagi membantu pencegahan ensefalopati hepatik pada mereka yang mempunyai tindak balas yang tidak mencukupi terhadap laktulosa. Kami mendapati bahawa gabungan rifaximin dengan laktulosa dapat meningkatkan kesan rawatan...

Persepsi dan pengalaman pekerja penjagaan kesihatan terhadap integrasi penjagaan kesihatan primer: ulasan luas bukti kualitatif Apakah integrasi penjagaan kesihatan primer? Penyepaduan penjagaan kesihatan primer ialah satu cara untuk menggabungkan perkhidmatan penjagaan kesihatan primer yang berbeza yang sebelum ini telah diberi secara berasingan. Matlamat integrasi ini biasanya adalah untuk memberi orang ramai akses yang lebih baik kepada penjagaan kesihatan dan untuk menggunakan sumber kesihatan yang terhad dengan lebih cekap. Mengapa penting untuk mengetahui pandangan dan pengalaman...