Penyinaran separa payudara untuk kanser payudara awal Apakah isunya? Kanser payudara adalah kanser paling lazim dalam kalangan wanita. Wanita dengan kanser payudara awal yang memilih untuk mengekalkan payudara perlu radioterapi (RT) dan juga pembedahan untuk membuang kanser tersebut bagi memastikan ia tidak tumbuh semula di payudara. RT adalah rawatan x-ray beradiasi tinggi. Mengguna RT untuk kanser payudara sering melibatkan 15 hingga 30 lawatan ke jabatan RT, lima kali seminggu. Jika kanser payudara tumbuh kembali pada payudara yang sama (dipanggil berulang tempatan), ia cenderung untuk...

Flap trabekulektomi konjunktiva berdasarkan fornix berbanding berdasarkan limbal untuk glaukoma Yang manakah berfungsi lebih baik pada orang dewasa dengan glaukoma: sayatan pembedahan berdasarkan fornix atau limbal untuk pembedahan saliran? Kami mengulas bukti untuk faedah dan risiko dua pendekatan utama (sayatan berdasarkan fornix berbanding berdasarkan limbal) untuk pembedahan saliran (trabekulektomi) pada orang dewasa dengan glaukoma. Mengapa soalan ini penting? Glaukoma merupakan salah satu penyebab utama buta yang boleh dicegah di dunia. Apabila rawatan perubatan dengan ubat titisan...

Adakah pembuangan bulu sebelum pembedahan dapat mencegah jangkitan setelah pembedahan? Mesej-mesej Utama? Dibandingkan dengan tanpa pembuangan bulu: · kemungkinan terdapat lebih banyak jangkitan kawasan pembedahan apabila bulu dibuang melalui kaedah mencukur dengan pisau cukur; · pembuangan bulu dengan mesin gunting rambut dan krim mungkin hanya membawa sedikit perbezaan pada jumlah jangkitan; Mesin gunting rambut dan krim pembuangan bulu mungkin menyebabkan pengurangan jangkitan berbanding bercukur menggunakan pisau cukur. Pembuangan bulu pada hari pembedahan dan bukannya sehari sebelum...

Suntikan glukokortikoid berpandukan imej berbanding suntikan glukokortikoid secara buta untuk sakit bahu Latar belakang Kesakitan bahu sering kali disebabkan oleh penyakit rotator cuff, atau capsulitis melekat ('bahu beku'). Rotator cuff adalah sekumpulan tendon yang memegang sendi bahu pada setempat yang membolehkan orang mengangkat lengan. Kesakitan bahu boleh dikaitkan dengan kehausan atau keradangan pada tendon bahu, dan tekanan tulang yang terlaluu banyak pada tendon ketika mengangkat lengan (penyekatan). Kedua-dua keadaan menyebabkan kesakitan dengan pergerakan dan sering kali...

Imbasan ultrasound rutin untuk bayi sebelum 24 minggu kehamilan. Kami berusaha untuk menentukan kesan imbasan ultrasound rutin pada awal kehamilan (sebelum 24 minggu). Ini dibandingkan dengan tidak ada imbasan sama sekali, atau imbasan hanya ketika ada masalah klinikal yang disyaki, seperti jika wanita itu mengalami pendarahan vagina, atau bayi berisiko tinggi mengalami kelainan. Apakah isunya? Imbasan ultrasound menghantar gelombang bunyi frekuensi tinggi yang diarahkan ke kawasan yang sedang diperiksa, dan menggunakan bunyi yang dipantulkan untuk membuat imej. Ulasan ini mempertimbangkan...

Colchicine untuk merawat serangan gout akut Latar belakang Gout adalah penyebab yang lazim bagi artritis keradangan (sakit, kemerahan, kepansan dan bengkak pada sendi yang terlibat) dan disebabkan pembentukan kristal-kristal urate sama ada di dalam ataupun di sekeliling sendi-sendi. Asid urik adalah bahan kumuhan yang biasanya dibuang bersama air kencing. Walaubagaimanapun, dalam kes gout, terdapat sama ada penghasilan asid urik yang berlebihan ataupun badan tidak mampu membuangnya dengan cukup pantas, atau kedua-duanya sekali. Serangan gout biasanya berlaku dengan cepat dan biasanya reda...

Suplemen vitamin D untuk penyakit hati kronik Soalan ulasan Adakah suplemen vitamin D bermanfaat atau membahayakan orang dewasa yang mempunyai penyakit hati kronik? Latar belakang Bukti yang sedia ada pada vitamin D dan penyakit hati kronik pada orang dewasa tidak dapat dibuat kesimpulan. Tujuan ulasan sistematik ini (ringkasan keputusan kajian penjagaan kesihatan yang ada) adalah untuk menganalisis manfaat dan bahaya dari pelbagai bentuk vitamin D pada orang yang mempunyai penyakit hati kronik. Ciri-ciri kajian Dua puluh tujuh kajian dengan 1979 orang dewasa yang memberikan data untuk...

Pentoxifylline untuk wanita dengan endometriosis Soalan ulasan Kami mengkaji keberkesanan dan keselamatan merawat wanita dengan endometriosis yang diketahui dengan pentoxifylline untuk mengetahui sama ada ianya dapat membaikpulih gejala kesakitan dan hasil kesuburan. Pentoxifylline adalah imunomodulator (bahan yang mempunyai kesan pada sistem imun) yang mungkin menawarkan pendekatan alternatif untuk merawat keadaan ini. Kami bertujuan untuk membandingkan pentoxifylline dengan tiada rawatan atau plasebo (rawatan palsu), rawatan perubatan lain, atau rawatan pembedahan. Latar belakang...

Kemajuan yang lambat dalam suapan susu untuk mencegah enterokolitis nekrotik dalam bayi dengan berat badan yang sangat rendah ketika lahir Soalan ulasan Adakah dengan menghadkan kadar peningkatan dalam suapan susu yang bayi lahir di mana berat badan adalah sangat rendah menerima setiap hari dalam beberapa minggu pertama selepas kelahiran dapat mengurangkan risiko masalah usus yang teruk? Latar belakang Bayi yang sangat pramatang (lahir lapan minggu lebih awal) atau dengan berat badan yang sangat rendah (bayi dengan berat badan <1500 gram semasa kelahiran) adalah berisiko mengalami...

Rituximab untuk membasmi perencat pada orang dengan hemofilia A perolehan Soalan ulasan Adakah ubat rituximab selamat dan berkesan untuk merawat penderita hemofilia A perolehan? Latar belakang Hemofilia A perolehan adalah penyakit pendarahan yang jarang berlaku tetapi teruk. Ia disebabkan oleh autoantibodi yang menentang faktor VIII (FVIII, sejenis protein pembekuan darah) pada pesakit-pesakit yang tidak mempunyai penyakit gangguan pembekuan darah sebelumnya. Gangguan pembekuan darah ini lebih kerap berlaku dalam kalangan orang tua dan mungkin berkait dengan beberapa keadaan lain (seperti...

Penggunaan hormon pertumbuhan rekombinan untuk membantu peertumbuhan dan kesihatan dalam kanak-kanak dan dewasa muda dengan sistik fibrosis Soalan ulasan Kami mengulas bukti mengenai kesan hormon pertumbuhan rekombinan (rhGH) atas kesihatan pesakit dengan sistik fibrosis (CF). Latar belakang CF merupakan penyakit yang diwarisi yang menyebabkan penyakit di dalam paru-paru, sitem pencernaan dan pankreas. Pesakit dengan CF adalah kerap kurang berat badan dan mengalami pertumbuhan terbantut, yang mungkin menjejaskan fungsi paru-paru. Tambahan pemakanan mungkin tidak mencukupi dan cadangan telah...

Rawatan mana yang terbaik untuk gejala dalam kalangan pesakit COVID-19 di penghujung hayat? Beban gejala di penghujung hayat pesakit COVID-19 dan rawatan yang bermanfaat Pesakit COVID-19 mungkin menunjukkan gejala seperti sesak nafas atau kecelaruan di penghujung hayat. Tujuan perubatan paliatif adalah untuk melegakan gejala tersebut dengan rawatan khusus. Rawatan boleh berbentuk ubat-ubatan seperti opiod atau bukan ubat-ubatan seperti teknik pernafasan atau relaksasi. Apakah matlamat ulasan ini? Untuk mengetahui sejauh mana pelbagai intervensi (ubat dan bukan ubat) berkesan untuk rawatan...

Kesan strategi-strategi diagnostik untuk tuberkulosis menggunakan ujian lipoarabinomannan air kencing aliran lateral pada orang yang hidup dengan HIV Apakah matlamat ulasan ini? Tuberkulosis adalah penyebab utama kematian pada orang yang hidup dengan HIV. Penyakit ini sangat sukar didiagnosis pada orang yang hidup dengan HIV, kerana sering kali mencabar untuk menghasilkan kahak untuk tujuan diagnosis. Ujian lipoarabinomannan air kencing aliran lateral (LF-LAM) adalah ujian pantas yang disarankan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) untuk membantu dalam pengesanan tuberkulosis aktif pada...

Selang penyusuan pendek berbanding panjang untuk penyusuan bolus pada bayi yang sangat pramatang Soalan ulasan Adakah selang penyusuan yang pendek (contohnya, dua jam atau kurang) lebih baik penerimaannya berbanding selang penyusuan yang lebih panjang (tiga jam atau lebih) bagi aturan penyusuan pada bayi yang sangat pramatang? Latar belakang Penyusuan bayi yang sangat pramatang, dilahirkan kurang daripada 32 minggu tempoh kehamilan, adalah satu cabaran yang besar. Mereka mempunyai usus belum matang yang boleh membawa masalah yang pelbagai, daripada ringan (tidak menerima pemakanan) kepada...

Terapi penggantian faktor pembekuan berkala untuk mencegah kerosakan sendi pada orang yang hidup dengan hemofilia A atau B yang teruk Soalan Ulasan Patutkah mereka yang sebelumnya telah dirawat untuk pendarahan sendi, diberikan rawatan pencegahan secara berkala dengan pekatan faktor pembekuan untuk menguruskan keadaan mereka? Latar belakang Hemofilia A dan B adalah gangguan pendarahan yang diwarisi berkaitan X yang mana pendarahan ke dalam sendi adalah masalah utama. Pendarahan sendi yang berulang boleh menyebabkan sendi yang terjejas (biasanya disebut sebagai 'sendi sasaran') menjadi rosak...

Adakah pengawalan yang diselia selepas pemulihan pulmonari berkesan berbanding dengan penjagaan biasa pada orang dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik? Latar belakang Pemulihan pulmonari sangat berguna bagi orang yang mempunyai penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Pemulihan pulmonari dapat memberikan peningkatan yang ketara dalam pemulihan gejala, kualiti hidup, toleransi bersenam, dan mengurangkan kemasukan ke hospital. Ulasan ini mempertimbangkan sama ada program pengawalan pemulihan adalah bermanfaat. Pengawalan pemulihan adalah latihan senaman yang diselia yang ditawarkan...

Penggunaan saliran selepas pembedahan apendik untuk keradangan apendik yang rumit Soalan ulasan Adakah pengaliran mengurangkan abses intra-peritoneal (suatu koleksi nanah dalam perut dan pelvis) akan berlaku selepas appendektomi (penghapusan apendiks oleh laparotomi (luka kecil melalui dinding perut) atau apendektomi terbuka (penghapusan apendiks melalui sayatan besar di bahagian bawah perut)) untuk radang pendik? Mengapakah hal ini penting? 'Apendisitis' merujuk pada keradangan (reaksi bahagian tubuh terhadap kecederaan atau jangkitan, yang ditandai dengan pembengkakan, panas, dan sakit)...

Adakah reka bentuk kanta pengganti yang digunakan dalam pembedahan katarak membantu menghentikan pengaburan kanta baru bila berada di dalam mata? Mesej utama Dalam pembedahan katarak, kanta pengganti yang mempunyai reka bentuk pinggir yang tajam kurang cenderung untuk kabur di permukaannya daripada kanta dengan pinggir yang bulat. Orang yang diberikan kanta baru dengan pinggir tajam mungkin mempunyai penglihatan yang lebih jelas, dan mungkin kurang memerlukan pembedahan laser, daripada orang yang diberikan kanta dengan pinggir bulat. Bagaimanakah katarak dirawat? Kanta ialah cakera kecil,...

Rawatan helium-oksigen (heliox) untuk kanak-kanak dengan krup Soalan ulasan Kami ingin tahu sama ada menyedut heliox adalah selamat dan bermanfaat dalam merawat kanak-kanak dengan krup berbanding rawatan palsu (plasebo) atau terapi lain seperti 30% oksigen lembap, atau 100% oksigen dengan epinefrin (adrenalin, sejenis ubat yang membantu membuka saluran pernafasan). Latar belakang Krup adalah penyakit jangka pendek yang mengakibatkan saluran pernafasan atas tersumbat. Krup adalah lazim dalam kalangan kanak-kanak berumur antara enam bulan hingga tiga tahun, dan disebabkan oleh jangkitan virus;...

Adakah kortikosteroid (ubat anti-radang) yang diberikan secara oral atau melalui suntikan merupakan rawatan yang berkesan untuk pesakit COVID-19? Mesej utama • Kortikosteroid (ubat anti-radang) yang diberikan secara oral atau melalui suntikan (sistemik) mungkin merupakan rawatan yang berkesan bagi orang yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19. Kami tidak tahu sama ada kortikosteroid menyebabkan kesan yang tidak diingini. • Kami tidak tahu kortikosteroid sistemik yang mana paling berkesan. Kami tidak menemui bukti mengenai pesakit tanpa gejala atau dengan penyakit COVID-19 yang ringan...