Intervensi untuk mencegah kejadian jatuh dikalangan penyakit Parkinson Soalan Ulasan Dalam ulasan ini kami menilai bukti tentang kesan intervensi yang direka untuk mengurangkan kejadian jatuh dikalangan pengidap penyakit Parkinson (PD). Intervensi termasuk senaman, ubat-ubatan, pendidikan pencegahan jatuh dan gabungan senaman serta pendidikan. Kami mengecualikan intervensi yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian jatuh akibat pengsan (cth pening dan pengsan). Bukti dalam ulasan ini adalah terkini sehingga 16 April 2020. Latar belakang Dikalangan yang menghidapi PD, kemunculan kejadian...

Posisi untuk bayi dan kanak-kanak yang mengalami masalah pernafasan akut di hospital Soalan ulasan Kami menyiasat sama ada terdapat perbezaan dapatan untuk bayi dan kanak-kanak kecil dengan sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS) pada pengudaraan buatan di posisi berbaring atas perut mereka (kedudukan meniarap), berbanding berbaring telentang (kedudukan terlentang), atau mengereng. Latar belakang ARDS adalah salah satu punca paling kerap kemasukan ke hospital dan kematian kepada bayi dan kanak-kanak di seluruh dunia. Apabila kanak-kanak yang mengalami masalah pernafasan teruk dimasukkan ke...

Penggunaan kortikosteroid untuk merawat penyakit Kawasaki Mesej utama Kortikosteroid dilihat dapat mengurangkan risiko masalah jantung selepas penyakit Kawasaki tanpa menyebabkan sebarang kesan sampingan yang penting. Ia juga mengurangkan tempoh gejala (demam dan ruam), tempoh kemasukan di hospital, dan bacaan darah yang berkaitan dengan kesakitan. Apakah penyakit Kawasaki dan bagaimana penyakit ini dirawat? Penyakit Kawasaki ialah peradangan pada saluran darah. Ubat standard untuk merawat penyakit Kawasaki ialah immunoglobulin intravena (IVIG) dan aspirin. Rawatan ini biasanya berkesan...

Bolehkah rawatan antibiotik okular menghalang jangkitan mata berikutan lelasan kornea? Apakah matlamat ulasan ini? Ulasan Cochrane ini bertujuan untuk mengetahui sama ada rawatan antibiotik okular (diberikan pada mata) boleh mencegah jangkitan mata berikutan lelasan kornea. Kami telah mengumpul dan menganalisis semua kajian yang berkaitan untuk menjawab soalan ini dan telah menjumpai dua kajian. Mesej utama Kami tidak menemui bukti yang membandingkan antibiotik dengan plasebo (rawatan dummy) atau tiada rawatan. Kami tidak dapat mencari bukti yang mencukupi untuk menyokong penggunaan satu...

Adakah magnesium sulfat berkesan untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) yang memberang? Latar belakang COPD adalah penyakit berlarutan paru-paru yang menyebabkan saluran pernafasan menjadi sempit. COPD yang memberang adalah episod yang bertambah teruk dalam kalangan orang yang didiagnos dengan COPD, disebut sebagai eksaserbasi dalam ulasan ini. Magnesium sulfat dilaporkan mampu meluaskan saluran pernafasan untuk membantu pernafasan. Magnesium sulfat boleh diberi sebagai infusi ke dalam vena atau sebagai sedutan melalui alat yang dipanggil penebula. Beberapa kajian menunjukkan ia...

Adakah kaedah perubatan untuk menamatkan kehamilan pada peringkat awal kandungan berkesan dan adakah ia mengakibatkan kesan-kesan yang tidak diingini? Mesej utama - Pengguguran kandungan menggunakan kaedah perubatan adalah cara yang selamat dan berkesan untuk menamatkan kehamilan dalam tempoh tiga bulan pertama. - Mifepristone digabungkan dengan misoprostol adalah cara yang lebih berkesan berbanding dengan menggunakan ubat-ubatan ini secara berasingan. - Misoprostol lebih berkesan apabila dimasukkan ke dalam faraj/vagina berbanding ditelan/diambil secara oral, dan cara ini lebih selesa...

Berapa berkesankah dresing dan agen topikal dalam pengurusan luka selepas rawatan pembedahan untuk sinus pilonidal punggung? Mesej utama - Plasma kaya platelet (sebahagian daripada darah peserta sendiri yang menggalakkan pertumbuhan semula tisu) boleh mengurangkan masa untuk penyembuhan luka berbanding kain kasa steril - Krim pembaikan kulit Lietofix boleh membantu luka sembuh dalam masa 30 hari berbanding dengan dresing iodin (yang membantu mengurangkan bakteria dalam luka) - Adalah tidak jelas sama ada dresing hidrogel (direka bentuk untuk luka kekal lembap) mengurangkan masa untuk...

Rawatan untuk air liur meleleh yang tidak disengajakan dalam penyakit neuron motor Soalan ulasan Untuk menilai kesan rawatan untuk air liur meleleh dalam penyakit neuron motor (motor neuron diseasem, MND), yang juga dikenali sebagai sklerosis lateral amiotrofik (amyotrophic lateral sclerosis, ALS). Latar belakang Air liur meleleh yang tidak disengajakan (sialorrhea) adalah simptom menyusahkan yang dialami oleh ramai penghidap MND disebabkan oleh kesukaran menelan. Rawatan air liun meleleh kini melibatkan sedutan, rawatan ubat dan pendekatan yang lebih invasif, termasuk suntikan toksin...

Berapa tepatkah simptom dan pemeriksaan perubatan untuk mendiagnos COVID-19? Mesej utama - Keputusan-keputusan mencadangkan satu gejala yang disertakan dalam ulasan ini tidak boleh mendiagnos COVID-19 dengan tepat. - Kehilangan deria rasa atau bau boleh menjadi 'bendera merah' untuk kehadiran COVID-19. Batuk atau demam mungkin berguna untuk mengenal pasti orang yang mungkin mempunyai COVID-19. Simptom-simptom ini mungkin berguna untuk menggesa ujian lanjut apabila ia hadir. - Kami perlukan lebih banyak penyelidikan untuk menyiasat gabungan simptom dan tanda-tanda dengan maklumat lain seperti...

Apabila mencuba untuk mendapatkan bayi melalui konsepsi terbantu, adakah lebih baik untuk memindahkan embrio ke rahim pada hari ke-3 atau hari ke-5? Latar belakang Ramai wanita dan pasangan tidak mungkin hamil dan mempunyai bayi tanpa rawatan perubatan akibat ketidaksuburan. Doktor telah membangunkan pelbagai teknologi reproduktif terbantu (ART), seperti persenyawaan in vitro (IVF) yang melibatkan manipulasi telur dan sperma di luar badan wanita, bagi cubaan meningkatkan peluang untuk hamil. Biasanya, dalam konsepsi terbantu, doktor mengumpulkan telur daripada seorang wanita dan...

Clonidine digunakan pada kulit untuk orang dewasa dengan sakit neuropatik kronik Mesej utama Kami tidak menemui bukti berkepastian tinggi untuk menyokong penggunaan clonidine yang digunakan pada kulit untuk neuropati diabetik yang menyakitkan. Kami tidak menemui bukti untuk keadaan sakit kronik yang lain. Apa yang kami buat? Untuk mengetahui cara clonidine digunakan pada kulit (clonidine topikal) berfungsi pada orang yang mengalami sakit neuropatik, kami mencari pangkalan data perubatan dan rujukan penerbitan dan pendaftaran atau kajian klinikal. Kami juga menghubungi pakar-pakar dalam...

Antiemetik profilaksis untuk orang dewasa yang menerima opioid intravena dalam tetapan penjagaan akut Mesej utama Metoclopramide tidak mengurangkan risiko muntah, loya, atau keperluan untuk ubat penyelamat apabila diberikan sebelum opioid intravena di jabatan kecemasan. Dari segi keterukan loya, metoclopramide tidak membantu pesakit lebih daripada plasebo (rawatan palsu). Apakah emesis yang disebabkan oleh opioid? Pakar perubatan sering memberi pesakit opioid untuk kesakitan di jabatan kecemasan, tetapi lebih satu pertiga mengalami kesan-kesan sampingan loya dan muntah (emesis). Sesetengah...

Persediaan untuk pesakit kanser usus untuk pembedahan dengan pelbagai intervensi Tujuan ulasan ini Matlamat ulasan ini adalah untuk mengetahui sama ada pelbagai intervensi yang diperkenalkan dalam tempoh sebelum pembedahan untuk kanser usus boleh menyediakan pesakit dengan meningkatkan kecergasan keseluruhan pesakit, dan justeru itu meningkatkan hasil selepas pembedahan. Penyelidik Cochrane mengumpul dan menganalisis semua kajian terkawal rawak yang tersedia mengenai topik ini. Mesej utama Hanya tiga kajian yang memenuhi kriteria kemasukan untuk semakan ini, maklumat tidak tersedia untuk...

Xpert MTB/XDR, ujian pantas untuk rintangan terhadap ubat tuberkulosis Mengapakah penambahbaikan diagnosis rintangan ubat tuberkulosis penting? Ujian tuberkulosis, seperti Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra, dan Truenat, hanya mendiagnosis rintangan rifampicin, tetapi tidak memberikan maklumat tentang rintangan terhadap ubat lain yang digunakan untuk merawat tuberkulosis. Maklumat ini diperlukan untuk membolehkan rawatan yang berkesan dimulakan dengan cepat. Tidak mengenali rintangan ubat tuberkulosis apabila ada (negatif palsu, FN) boleh mengakibatkan penyakit yang teruk dan kematian....

Apakah manfaat dan risiko ocrelizumab untuk sklerosis berganda? Mesej utama – Ocrelizumab ialah ubat yang diluluskan baru-baru ini untuk merawat pesakit sklerosis berganda (MS). Dalam MS relapsing-remitting (di mana pesakit mengalami gejala yang bertambah teruk), ocrelizumab mungkin mengurangkan ‘flare-up’ secara ketara, mengurangkan kemerosotan gejala dengan ketara, dan mungkin mempunyai sedikit atau tiada perbezaan kepada kesan yang tidak diingini berbanding dengan interferon beta-1a (rawatan standard untuk MS), 96 minggu selepas rawatan bermula. – Berbanding dengan plasebo (ubat palsu)...

Penggunaan antibiotik dalam rawatan kolitis ulseratif Apakah matlamat ulasan ini? Ulasan Cochrane ini bertujuan untuk menentukan sama ada penggunaan antibiotik, berguna dan selamat bagi penghidap penyakit kolitis ulseratif (“ulcerative colitis” UC) untuk mencapai atau mengekalkan remisi/keredaan penyakit. Mesej utama Kami mendapati bahawa antibiotik, apabila ditambah kepada terapi standard, kesannya sama sahaja seperti plasebo kerana ianya kerap kali gagal mencapai remisi/keredaan ataupun meningkatkan pemulihan bagi penghidap UC, perkara ini dinilai sehingga tiga bulan selepas pengambilan...

Memasukkan implan kontraseptif semasa sesi rawatan pengguguran kandungan atau semasa rawatan susulan Soalan ulasan Kami membandingkan kadar pengambilan, keberkesanan dan kesan sampingan pemasukan implan kontraseptif (implan perancang keluarga) semasa sesi rawatan pengguguran kandungan dengan penangguhan pemasukan implan semasa rawatan susulan. Latar belakang Implan kontraseptif adalah suatu kaedah yang sangat berkesan untuk merancang keluarga dan ianya adalah kaedah boleh dikawal dan dapat mencegah kehamilan dalam jangka masa yang panjang. Kaedah ini sesuai untuk hampir semua wanita,...

Rawatan endovaskular untuk stenosis arteri vertebra Soalan Adakah rawatan endovaskular ditambah rawatan perubatan bermanfaat untuk mereka yang mengalami stenosis arteri vertebra bergejala berbanding rawatan perubatan sahaja? Latar belakang Arteri vertebra adalah saluran darah yang membekalkan bahagian belakang otak. Penyempitan saluran ini (stenosis arteri vertebra) adalah punca utama strok, tetapi tidak semua orang yang mempunyai stenosis arteri vertebra akan mengalami gejala. Rawatan perubatan (terutamanya termasuklah mengawal faktor risiko dan rawatan ubat), pembedahan, dan rawatan...

Adakah fisioterapi menambahbaikkan kesakitan dan ketidakupayaan pada orang dewasa dengan sindrom kesakitan serantau yang kompleks? Mesej utama Kami sangat tidak pasti jika rawatan fisioterapi akan menambah baik kesakitan dan ketidakupayaan yang berkaitan dengan sindrom kesakitan serantau kompleks (complex regional pain syndrome, CRPS). Kami sangat tidak pasti kerana percubaan klinikal yang kami menjumpai: - tidak dijalankan atau dilaporkan sebaik mungkin (atau kedua-duanya); - menyertakan sejumlah kecil pesakit dengan CRPS; - menguji pelbagai jenis rawatan fisioterapi yang berbeza; dan -...

Berapa tepatkah pengimejan dada untuk mendiagnos COVID-19? Mengapa soalan ini penting? Orang yang disyaki COVID-19 perlu tahu dengan segera sama ada mereka dijangkiti supaya mereka dapat menerima rawatan yang sesuai, mengasingkan diri, dan memaklum kontak rapat. Pada masa ini, diagnosis formal jangkitan COVID-19 memerlukan ujian makmal (RT-PCR) sampel hidung dan tekak. RT-PCR memerlukan peralatan khusus dan mengambil masa sekurang-kurangnya 24 jam untuk menghasilkan keputusan. Ia bukan benar-benar tepat dan RT-PCR yang kedua atau ujian lain mungkin perlu untuk mengesahkan diagnosis....