Adakah penguncian heparin mencegah penyumbatan kateter vena sentral dalam kalangan dewasa apabila dibanding dengan penguncian salina normal? Mesej utama Kami tidak menemui bukti jelas perbezaan antara heparin dan larutan salina normal (larutan garam steril dalam air) dalam mencegah penyumbatan kateter vena sentral (oklusi), atau dalam tempoh masa kateter tidak tersumbat, atau dalam bilangan kesan sampingan seperti jangkitan, kematian, perdarahan dan lain-lain. Kajian lanjut berskala besar dengan reka bentuk lebih baik diperlukan untuk mengurangkan ketidakpastian. Mengapakah soalan ini...

Rangsangan saraf vagus untuk sawan fokal Apakah yang kami ingin tahu? Matlamat kajian ini adalah untuk mencari bukti semasa tentang keberkesanan rangsangan saraf vagus dalam mengurangkan kekerapan sawan epilepsi, dan sebarang kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan. Apakah epilepsi dan bagaimana keadaan ini dirawat? Epilepsi adalah gangguan di mana discaj elektrik yang tidak dijangka daripada otak menyebabkan sawan. Kebanyakan sawan boleh dikawal oleh ubat antiepileptik tunggal, tetapi kadangkala, sawan tidak bertindak balas terhadap ubat. Sesetengah orang memerlukan lebih daripada...

Terapi ubat perangsang dan bukan perangsang untuk orang yang mengalami gangguan hiperaktif kurang tumpuan dan epilepsi Apakah tujuan utama ulasan ini? Matlamat Ulasan Cochrane ini adalah untuk mengetahui sama ada ubat perangsang dan bukan perangsang adalah berkesan dan selamat dalam merawat orang yang mengalami kedua-dua Gangguan Hiperaktif Kurang Tumpuan (ADHD) dan epilepsi. Penulis Ulasan Cochrane mengumpul dan menganalisis semua kajian yang berkenaan untuk menjawab soalan ini. Latar belakang Epilepsi adalah penyakit di mana otak cenderung untuk menghasilkan sawan. ADHD adalah keadaan di...

Terapi antitrombotik untuk mencegah penurunan kognitif pada orang yang mempunyai penyakit saluran kecil pada pengimejan neuro tetapi tanpa demensia Latar belakang Gangguan aliran darah ke otak boleh menyebabkan masalah daya ingatan dan pemikiran. Dalam keadaan yang dipanggil ‘penyakit saluran kecil serebral’, terdapat kerosakan pada saluran darah terkecil yang menjalar jauh di dalam otak. Kerosakan ini boleh menyebabkan strok tetapi boleh juga dilihat dalam imbasan otak orang yang tidak mempunyai gejala strok yang jelas. Penyakit saluran kecil serebral selalunya menjadi lebih teruk dari masa...

Bagaimanakah taxane patut diberikan sebagai agen kemoterapi tunggal pada wanita dengan kanser epitelium ovari berulang? Latar belakang Terdapat pelbagai pilihan kemoterapi untuk rawatan kanser epitelium ovari berulang. Keputusan ketika berulang termasuk bukan sahaja jenis ubat, tetapi juga dos dan masa pemberian. Taxane boleh diberikan sebagai regimen sekali seminggu (pada dos yang lebih rendah) atau tiga minggu (pada dos yang lebih tinggi), yang mungkin menyebabkan perbezaan pada keterukan dalam kesan sampingan dan keberkesanan. Disebabkan penyakit berulang mencadangkan penyakit yang tidak...

Terapi tingkah laku kognitif berkumpulan untuk skizofrenia Soalan ulasan Adakah terapi tingkah laku kognitif berkumpulan (terapi bercakap) yang menyasarkan psikosis (CBTp) adalah lebih berkesan daripada penjagaan standard (penjagaan yang biasanya diterima oleh seseorang) atau bentuk terapi bercakap lain (contohnya, kaunseling, terapi sokongan; sama ada berkumpulan atau individu) untuk orang dengan skizofrenia? Apakah skizofrenia? Skizofrenia adalah penyakit mental yang serius. Ciri-cirinya adalah khayalan (kepercayaan pelik), halusinasi (melihat atau mendengar perkara yang tidak ada), gejala...

Adakah ubat antipsikotik selamat dan berkesan untuk merawat orang yang mengalami penyakit spektrum skizofrenia dengan gejala katatonik? Mesej utama Kami tidak dapat menjawab sama ada ubat antipsikotik adalah selamat dan berkesan untuk penyakit spektrum skizofrenia dengan simptom katatonik kerana kami mendapati hanya terdapat satu kajian yang melibatkan sebilangan kecil orang dan tempoh rawatan yang singkat, menyebabkan kami mempunyai keyakinan yang sangat rendah terhadap hasil kajian itu. Kami mendapati bahawa dalam satu-satunya kajian yang disertakan, kedua-dua ubat antipsikotik...

Mepolizumab, reslizumab atau benralizumab untuk orang yang sudah mengambil sedutan steroid dan beta2 bertindak lama untuk asma mereka Mesej utama • Ubat asma mepolizumab, reslizumab dan benralizumab mengurangkan serangan asma pada individu terpilih dengan asma yang teruk (mereka yang mempunyai bilangan sel radang yang tinggi dipanggil eosinofil dalam darah mereka). Terdapat peningkatan kecil dalam skor soal selidik kualiti hidup dan ujian pernafasan, tetapi ini mungkin terlalu kecil untuk dikesan oleh pesakit. Soalan ulasan Penyelidik mempertimbangkan dalam ulasan ini sama ada mengambil ubat...

Setepat manakah pengimejan ultrabunyi dupleks (DUS) boleh mendiagnosis stenosis arteri karotid pada pesakit bergejala? Stenosis arteri karotid (CAS) ialah penyempitan lumen (ruang dalam) arteri karotid (biasanya disebabkan oleh himpunan kolesterol yang dipanggil plak). CAS merupakan punca kepada 8% semua strok yang disebabkan oleh penyumbatan saluran darah (strok iskemia) dan dikaitkan dengan kebarangkalian tinggi untuk berulang. Dalam keadaan sedemikian, rawatan adalah untuk mewujudkan semula aliran darah yang mencukupi (melalui pembedahan atau pendekatan yang lain untuk membuka saluran...

Bagaimanakah komunikasi tentang akhir hayat dan penjagaan dalam 12 bulan terakhir kehidupan boleh dipertingkatkan? Mesej utama Kami tidak menemui bukti berkualiti yang mencukupi untuk dapat menyatakan cara berkomunikasi tentang akhir hayat (EoL) yang terbaik untuk orang yang terlibat. Satu kajian intervensi persidangan keluarga mendapati bahawa intervensi komunikasi mungkin meningkatkan tempoh perbincangan EoL antara keluarga dan profesional kesihatan dalam beberapa situasi, dan satu lagi mendapati bahawa intervensi yang menggunakan panduan perbualan berstruktur mungkin membawa kepada...

Penyedutan nitrik oksida untuk merawat krisis kesakitan dalam kalangan orang yang mempunyai penyakit sel sabit Soalan ulasan Bolehkah nitrik oksida yang disedut melegakan krisis kesakitan pada orang yang mempunyai penyakit sel sabit dan adakah ia mempunyai kesan lain yang bermanfaat (seperti mengurangkan keterukan kesakitan, memendekkan tempoh tinggal di hospital atau mengurangkan kekerapan krisis berulang) atau sebarang kesan berbahaya? Latar belakang Penyakit sel sabit adalah keadaan yang menjejaskan sel darah merah. Sel darah merah biasa adalah bulat, tetapi pada orang yang menghidap...

Adakah meningkatkan aliran darah ke kaki menggunakan sel daripada sumsum tulang mengurangkan keparahan gejala? Mengapakah persoalan ini penting? Iskemia anggota kritikal, atau iskemia kritikal yang mengancam kelangsungan anggota, berlaku apabila aliran darah ke kaki berkurangan berikutan penyakit arteri pinggiran yang semakin teruk. Pada mulanya, pesakit mengalami kekejangan kaki yang menghambat perjalanan (keadaan ini diistilahkan sebagai klaudikasi berperingkat), tetapi lama kelamaan sesetengah pesakit akan mengalami gejala yang lebih teruk termasuk sakit walaupun tidak melakukan apa-apa...

Bagaimanakah caranya membaiki komunikasi tentang penjagaan akhir hayat dan rawatan tempoh 12 bulan terakhir kehidupan? Mesej utama Kami tidak menemui bukti berkualiti yang mencukupi untuk menentukan cara berkomunikasi tentang aspek penjagaan akhir hayat (EoL, end of life) yang terbaik untuk pesakit. Satu kajian terhadap pendekatan persidangan keluarga mendapati bahawa pendekatan komunikasi mungkin dapat meningkatkan tempoh perbincangan isu rawatan akhir hayat (end of life) antara pihak keluarga pesakit dengan pengamal perubatan dalam beberapa situasi, manakala satu lagi kajian mendapati...

Latihan perlindungan kanak-kanak untuk para profesional bagi menambah baik pelaporan penderaan dan pengabaian kanak-kanak Mesej utama - Disebabkan kekurangan bukti kukuh, ianya tidak jelas sama ada latihan perlindungan kanak-kanak adalah lebih baik daripada tiada latihan atau latihan alternatif (contohnya latihan sensitiviti budaya) dalam meningkatkan pelaporan para profesional mengenai penderaan dan pengabaian kanak-kanak. - Kajian yang lebih besar dengan reka bentuk yang baik diperlukan untuk menilai kesan latihan dengan kumpulan profesional yang lebih luas. - Penyelidikan masa hadapan...

Pemberian glukokortikoid peri-implantasi untuk kitaran teknologi pembiakan yang dibantu Soalan ulasan Ulasan ini menyiasat sama ada pemberian glukokortikoid pada masa implantasi embrio meningkatkan peluang kehamilan pada wanita yang menjalani persenyawaan luar rahim (IVF) atau suntikan sperma (ICSI) jika dibandingkan dengan tiada pemberian glukokortikoid. IVF dan ICSI adalah kedua-dua rawatan untuk membantu mencapai kehamilan. Latar belakang Glukokortikoid adalah kelas ubat yang serupa dengan hormon steroid yang dihasilkan dalam badan secara semula jadi. Ubat-ubatan ini mengurangkan...

Certolizumab pegol untuk rawatan mengekalkan penyakit Crohn yang tidak aktif Apakah matlamat ulasan ini? Ulasan Cochrane ini bertujuan untuk mengetahui sama ada penggunaan jangka panjang certolizumab pegol (CZP) adalah rawatan yang berkesan dan selamat untuk penghidap penyakit Crohn (CD) berbanding dengan plasebo. Kami mengumpul dan menganalisis semua kajian yang berkaitan untuk menjawab soalan ini. Apakah penyakit Crohn? CD adalah penyakit kronik yang menyebabkan keradangan pada saluran gastrousus seperti usus kecil dan besar. Gejala biasa CD adalah cirit-birit kronik, sakit perut, demam,...

Latihan mobiliti untuk meningkatkan mobiliti dan fungsi orang tua yang lemah Latar belakang Kelemahan adalah biasa dalam kalangan orang tua. Kelemahan menyebabkan peningkatan kemungkinan terjatuh, kesukaran bergerak (contoh berjalan) dan fungsi, kemasukan ke hospital, dan kematian. Dianggarkan bahawa 21% daripada penduduk yang tinggal dalam komuniti berusia lebih 65 tahun adalah lemah. Latihan mobiliti melibatkan pergerakan terkawal badan anda untuk melaksanakan tugas tertentu. Contoh-contoh latihan mobiliti termasuk latihan berdiri dan duduk, berjalan di sepanjang trek berjalan kaki, atau...

Apakah faedah dan kemudaratan aktiviti fizikal untuk orang yang mengalami sindrom usus rengsa Mesej utama – Intervensi aktiviti fizikal antara enam dan 24 minggu boleh menambahbaik gejala pada orang yang mengalami sindrom usus rengsa tetapi buktinya adalah sangat tidak pasti. – Mungkin terdapat sedikit atau tiada perbezaan antara intervensi aktiviti fizikal dan penjagaan biasa untuk kualiti hidup dan kesakitan perut. – Tiada bukti yang mencukupi untuk menilai kesan buruk yang berkaitan dengan intervensi aktiviti fizikal kerana kekurangan pelaporan bagi kajian yang dijalankan.. Apakah...

Aktiviti pernafasan spontan dalam kegagalan paru-paru berkaitan COVID-19 Adakah pernafasan spontan awal bermanfaat dalam rawatan kegagalan paru-paru pada individu dengan COVID-19? Orang yang mempunyai COVID-19 yang teruk boleh mengalami kegagalan paru-paru, yang dikenali sebagai sindrom sukar bernafas akut (ARDS). Ini memerlukan ventilasi mekanikal invasif melalui tiub pernafasan. Adalah mungkin untuk membolehkan pernafasan, yang dicetuskan oleh pesakit (dipanggil pernafasan spontan), semasa menggunkan ventilator. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada ini bermanfaat untuk individu...

Terapi asid-asid lemak daripada hidupan laut sebagai rawatan bagi strok Soalan ulasan Apakah kesan asid lemak omega-3 daripada hidupan laut bagi rawatan strok selepas temujanji susulan untuk jangka waktu singkat (sehingga tiga bulan) dan lebih panjang (lebih daripada tiga bulan). Latar belakang Istilah strok merujuk kepada kumpulan penyakit yang melibatkan saluran darah di dalam otak. Strok boleh disebabkan oleh pendarahan atau penyumbatan saluran-saluran darah ini yang mengakibatkan kehilangan fungsi sel-sel otak. Serangan iskemia sementara (TIA), juga dikenali sebagai 'strok mini',...