Memperbaik pelaksanaan polisi dan amalan berasaskan sekolah untuk memperbaik kesihatan murid Mesej utama • Sekolah dan kakitangan mereka melaksanakan intervensi untuk menangani pemakanan sihat pelajar, aktiviti fizikal, obesiti, dan penggunaan tembakau atau alkohol dengan lebih baik apabila strategi-strategi diguna untuk menyokong mereka berbuat demikian. • Intervensi berasaskan sekolah yang pelaksanaannya disokong mungkin sedikit lebih berkesan dalam memperbaik pemakanan sihat pelajar, aktiviti fizikal, obesiti atau penggunaan tembakau. • Kebanyakan kajian tidak melaporkan penilaian ekonomi...

Bolehkah ubat dementia (memantine) membantu penghidap gangguan spektrum autisme? Latar belakang Gangguan spektrum autisme (autisme) adalah keadaan perubatan yang bermula pada zaman kanak-kanak. Gejala-gejala teras termasuk kesukaran berterusan dengan komunikasi sosial (contohnya, kesukaran dengan perbualan bolak-balik, komunikasi tanpa kata-kata, dan dalam membina dan mengekalkan perhubungan), dan minat dan tingkah laku yang berulang dan terhad (contohnya, ragam berulang, minat dan tingkah laku terhad, tentangan perubahan dan sensitiviti deria). Kira-kira 1% hingga 2% kanak-kanak menghidap...

Intervensi untuk mengelak dan mengurangkan penggunaan kekangan fizikal di kalangan orang-orang tua di hospital Apakah yang dikaji dalam ulasan ini? Kekangan fizikal ialah alat yang mengurangkan kebebasan seseorang untuk bergerak. Ini boleh merupakan pengadang katil, tali pinggang di kerusi atau katil, dan meja tetap, yang menghalang seseorang bangun dari katil atau kerusi, atau sarung tangan yang menghalang seseorang daripada bebas menggunakan tangan. Di sesetengah negara, kekangan fizikal digunakan dengan agak biasa untuk orang tua di wad-wad hospital umum. Sebab utama untuk ini adalah...

Bolehkah probiotik (mikroorganisma hidup) mencegah jangkitan saluran pernafasan atas seperti selesema biasa? Mesej utama Probiotik mungkin bermanfaat dalam pencegahan sekurang-kurangnya satu kejadian jangkitan saluran pernafasan atas akut (URTI), dan berkemungkinan bermanfaat dalam pencegahan sekurang-kurangnya tiga kejadian URTI. Lebih banyak kajian yang dijalankan ke atas warga emas diperlukan. Kajian lebih besar yang direka bentuk dengan baik diperlukan untuk memberikan anggaran yang lebih baik tentang faedah dan potensi bahaya penggunaan probiotik. Apakah jangkitan saluran pernafasan...

Muzik untuk insomnia pada orang dewasa Soalan ulasan Ulasan ini menilai kesan mendengar muzik pada insomnia (kesukaran tidur) pada orang dewasa dan impak faktor-faktor yang boleh mempengaruhi kesannya. Mesej utama Kami mendapati muzik memberikan kesan berfaedah pada kualiti tidur. Untuk hasil yang lain, kami tidak menemui bukti berkualiti tinggi yang cukup kerana bilangan peserta yang terlalu sedikit dan mereka yang melakukan pemarkahan data juga sedar akan rawatan. Apakah insomnia? Di seluruh dunia, jutaan orang mengalami insomnia. Seseorang boleh mengalami kesukaran untuk tidur, tetap...

Impak kumulatif ubat-ubatan dengan kesan antikolinergik terhadap hasil klinikal buruk masa depan dalam kalangan orang dengan demensia Mesej utama Ubat antikolinergik boleh meningkatkan risiko kematian dalam kalangan dewasa yang lebih tua yang ada demensia. Walau bagaimanapun, bukti adalah berkepastian rendah, dan kami tidak boleh nyatakan dengan pasti jika ubat antikolinergik menyebabkan kematian, atau jika ianya lebih cenderung diguna oleh orang yang berisiko tinggi untuk mati akibat masalah kesihatan yang berterusan. Kami tidak dapat membuat kesimpulan kukuh untuk risiko akibat ubat...

Histerektomi dengan pengurusan perubatan untuk kanser serviks yang telah merebak ke tisu-tisu yang berdekatan sahaja Isunya Kanser pangkal rahim (kanser serviks) adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita sehingga umur 65 tahun. Sebilangan besar wanita di negara miskin didiagnosis dengan kanser serviks lanjut setempat (yang telah merebak ke tisu-tisu yang berdekatan, tetapi tiada penyerebakkan jauh yang jelas). Mereka biasanya dirawat dengan radioterapi, dengan atau tanpa kemoterapi (rawatan perubatan). Histerektomi (pembedahan untuk membuang rahim dan serviks) dengan rawatan...

Rawatan untuk mencegah tromboembolisme vena pada orang dewasa yang menjalani pembedahan lubang kunci pada lutut Mesej utama • Kami tidak menemui bukti jelas bahawa penggunaan ubat pencegah pembekuan darah (heparin berat molekul rendah (LMWH), aspirin atau rivaroxaban) pada orang dewasa yang sihat yang menjalani pembedahan lutut invasif minimum, boleh mengurangkan risiko kecil pembekuan darah berkembang di urat dalam mereka, atau risiko kecil bahawa bekuan darah ini bergerak ke saluran darah di paru-paru mereka. • Kami tidak menemui sebarang bukti yang jelas bahawa LMWH, aspirin atau...

Apakah faedah dan risiko terapi psikologi untuk orang dewasa dan orang muda berumur lebih 12 tahun dengan gangguan temporomandibular (TMD) yang menyakitkan? Mesej utama Keputusan keseluruhan adalah bercampur-campur, tetapi menunjukkan bahawa terapi psikologi mungkin merupakan pendekatan yang berguna untuk TMD yang menyakitkan kerana terdapat beberapa bukti terhad bahawa ia boleh mengurangkan kesakitan. Ulasan kami mencadangkan bahawa mereka mungkin melakukan ini sekurang-kurangnya serta rawatan lain yang tersedia. Sebarang kesan negatif terapi psikologi adalah tidak jelas, dan lebih banyak...

Adakah menggunakan pengganti garam rendah sodium (LSSS) dan bukannya garam biasa mengurangkan tekanan darah dan risiko penyakit jantung, dan adakah ia selamat? Mesej utama • Pada orang dewasa, penggunaan LSSS dan bukannya garam biasa dalam makanan mungkin merendahkan sedikit tekanan darah. Orang dewasa yang menggunakan LSSS dan bukannya garam biasa mungkin kurang berisiko mengalami keadaan jantung yang tidak membawa maut, seperti angin ahmar atau aliran darah yang berkurangan secara tiba-tiba ke jantung, dan kematian akibat penyakit jantung. • Penggunaan LSSS dan bukannya garam biasa mungkin...

Adakah ubat-ubatan yang melambatkan permulaan kelahiran (tokolitik) berkesan untuk melambatkan kelahiran pramatang? Mesej utama • Semua agen tokolitik (ubat yang melambatkan kelahiran) yang kami nilai (betamimetik, penyekat saluran kalsium, magnesium sulfat, antagonis reseptor oksitosin, penderma nitrik oksida) dan kombinasinya barangkali atau mungkin berkesan dalam melambatkan kelahiran pramatang selama 48 jam dan selama 7 hari berbanding dengan plasebo (rawatan palsu) atau tanpa rawatan agen tokolitik, • Tokolitik menyebabkan pelbagai kesan yang tidak diingini (dari kecil hingga berpotensi...

Aktiviti fizikal untuk memperbaik kapasiti senaman dalam kalangan orang dengan fibrosis sista Soalan ulasan Kami mengulas bukti mengenai sama ada intervensi aktiviti fizikal (termasuk senaman) mempunyai sebarang kesan ke atas kapasiti senaman, kualiti hidup berkaitan kesihatan dan fungsi paru-paru dalam kalangan orang dengan fibrosis sista (CF). Ini adalah kemas kini ulasan terbitan terdahulu. Latar belakang CF mempengaruhi banyak sistem dalam badan, tetapi terutamanya adalah pada paru-paru. Ia menyebabkan sesak nafas dan mengehadkan amaun senaman orang dengan CF boleh bertahan. Progres...

Kekebalan dalam kumpulan yang terdedah selepas vaksinasi COVID-19 Apakah yang kami ingin tahu? Kami ingin mengetahui kajian tentang vaksin COVID-19 yang paling biasa digunakan dalam kumpulan terdedah telah diterbitkan, dan hasil yang dilaporkan (cth hasil keberkesanan, keselamatan atau tindak balas imun), untuk memutuskan soalan yang paling berkaitan dan menjawabnya dalam ulasan sistematik keberkesanan lanjut (sintesis kesusasteraan perubatan). Apa yang kami buat? Kami mencari pangkalan data perubatan dan pendaftaran percubaan untuk kajian tentang vaksin COVID-19 yang dibenarkan untuk...

Rawatan kortikosteroid yang berbeza sebelum kelahiran awal untuk meningkatkan hasil untuk bayi Apakah isunya? Bayi yang dilahirkan awal (sebelum 37 minggu kehamilan, yang dianggap sebagai kelahiran pramatang) berisiko lebih tinggi untuk mengalami masalah kesihatan. Ini termasuk masalah paru-paru (sindrom gangguan pernafasan), pendarahan otak (pendarahan intraventrikular) dan kematian. Ubat-ubat dipanggil kortikosteroid diberikan kepada ibu semasa masih hamil untuk membantu menghentikan masalah-masalah ini berlaku serta terdapat bukti berkesan tinggi bahawa ia berkesan dalam mencegah banyak...

Trabekuloplasti laser untuk glaukoma sudut terbuka Mesej utama • Trabekuloplasti laser mungkin berfungsi lebih baik daripada ubat topikal (titisan mata) dalam melambatkan perkembangan glaukoma sudut terbuka (kadar kehilangan medan penglihatan, iaitu kehilangan penglihatan di tepi penglihatan) dan mungkin serupa dengan ubat titis mata moden dalam mengawal tekanan mata dengan kos yang lebih rendah. Ia tidak dikaitkan dengan sebarang kesan tidak diingini yang serius, terutamanya untuk jenis trabekuloplasti yang lebih baharu, seperti trabekuloplasti laser terpilih. • Trabekuloplasti laser...

Rawatan invasif minimum untuk mencairkan bekuan darah dalam paru-paru (embolisme pulmonari akut) Latar belakang Apakah embolisme pulmonari akut? Embolisme pulmonari akut (APE) merupakan punca utama kematian dan penyakit pada orang di hospital. APE berlaku apabila sekeping bekuan darah (embolus) terputus daripada bekuan darah di tempat lain dalam badan (trombosis vena dalam) dan bergerak dalam darah ke paru-paru. Embolus tersangkut dalam saluran darah paru-paru, dan akibatnya berkisar dari tiada gejala sehingga kematian mengejut. Risiko kematian akibat APE boleh diklasifikasikan mengikut...

Adakah berhenti merokok menyebabkan penghidap penyakit jantung kurang berkemungkinan mendapat serangan jantung lagi? Mesej utama • Orang yang mempunyai penyakit jantung yang berhenti merokok berkemungkinan mengalami penurunan risiko dalam serangan jantung pada masa hadapan atau kejadian lain yang dikaitkan dengan jantung atau saluran darah, seperti strok. • Orang yang menghidap penyakit jantung yang berhenti merokok tidak mungkin mempunyai kualiti hidup yang lebih teruk. Merokok dan penyakit jantung Merokok meningkatkan kemungkinan seseorang akan mendapat serangan jantung, namun terdapat...

Pembalut hidrogel untuk ulser vena kaki Mesej utama Kita tidak dapat mempastikan samada pembalut hidrogel adalah lebih berkesan dalam proses penyembuhan ulser kaki vena berbanding pembalut-pembalut lain seperti kain kasa dan saline, alginat, madu manuka ataupun hidrokoloid. Tidak ada maklumat yang mencukupi untuk membuat perbandingan antara pembalut hidrogel dengan pembalut-pembalut lain dari segi kesan sampingan yang berpotensi. Apakah ulser vena kaki? Ulser vena kaki adalah luka pada kaki yang disebabkan oleh perubahan dalam peredaran darah dalam vena. Luka-luka sebegini sukar sembuh....

Tampalan angioplasti berbanding penutupan utama untuk endarterektomi karotid Mesej utama Sebelas kajian yang melibatkan 2100 orang kini mencadangkan kemungkinan manfaat daripada menggunakan prosedur khas (angioplasti tampalan) selepas endarterektomi karotid. Apakah itu endarterektomi karotid? Kira-kira 20% strok berpunca daripada penyempitan arteri karotid (arteri utama yang membekalkan darah ke otak). Arteri karotid yang sempit boleh dirawat dengan prosedur pembedahan yang dikenali sebagai endarterektomi karotid, yang melibatkan pemotongan arteri terbuka dan penyingkiran bahan berlemak yang...

Kesan tomografi berkomputer (CT) pada pemeriksaan kanser paru-paru Latar belakang Kanser paru-paru adalah penyebab kematian yang paling biasa berkaitan kanser di seluruh dunia. Kelangsungan hidup kanser paru-paru sangat bergantung pada masa seseorang didiagnosis dengan penyakit tersebut. Adalah penting untuk mengesan penyakit ini seawal mungkin melalui radiografi (x-ray dada) atau imbasan tomografi berkomputer (CT), yang merupakan jenis radiografi yang lebih terperinci di mana berbilang imej paru-paru diambil. Matlamat ulasan ini adalah untuk mengumpul maklumat mengenai penggunaan imbasan CT...