Suntikan lokal kortikosteroid berbanding pembedahan untuk sindrom carpal tunnel Mesej utama – Kami menemui bukti yang sangat tidak pasti tentang penambahbaikan gejala, fungsi dan kualiti hidup selepas rawatan dengan suntikan kortikosteroid atau pembedahan untuk sindrom carpal tunnel, yang mana kami tidak dapat membuat apa-apa kesimpulan. – Kami tidak dapat menilai perbezaan dalam kesan tidak diingini, walaupun kesan tidak diingini yang serius adalah jarang. – Kajian elektrik terhadap fungsi saraf mungkin sedikit bertambah baik selepas pembedahan berbanding selepas suntikan kortikosteroid...

Adakah terdapat sebarang rawatan untuk mencegah kemudaratan pada kaki yang masih ada dalam kalangan orang dengan pemotongan disebabkan gangguan saluran darah? Mesej utama • Tiada bukti yang mencukupi untuk mengetahui sebarang rawatan dapat membantu mengurangkan risiko kecederaan pada kaki yang masih ada pada orang dengan pemotongan. • Lebih banyak kajian diperlukan tentang rawatan bagi mencegah kemudaratan pada kaki yang masih ada dalam kumpulan ini. Mengapa pemotongan kaki dilakukan? Pemotongan kaki biasanya dilakukan kerana kekurangan bekalan darah pada kaki, biasanya kerana diabetes atau...

Apakah pandangan, pengalaman dan amalan petugas kesihatan berkenaan penggunaan telefon bimbit peribadi secara tidak rasmi untuk menyokong kerja mereka? Mesej utama • Petugas kesihatan kadangkala menggunakan telefon mudah alih (atau ‘bimbit’) peribadi mereka secara tidak rasmi untuk menutup jurang dalam sistem penjagaan kesihatan. • Penemuan kami mencadangkan bahawa ini boleh membantu mereka bekerja dengan lebih cekap. Ia juga boleh membantu mereka lebih responsif terhadap keperluan pesakit dan petugas kesihatan. • Walau bagaimanapun, ia juga boleh menyebabkan masalah kepada pesakit dan...

Adakah diabetes meningkatkan risiko untuk tuberkulosis? Mesej utama Menghidap diabetes mungkin meningkatkan risiko untuk mengalami penyakit tuberkulosis kepada kira-kira dua kali ganda risiko populasi (antara 1.5 hingga 2.4 kali ganda peningkatan risiko). Keputusan ini terpakai pada populasi umum orang dewasa; risiko untuk kumpulan lain seperti remaja dan kanak-kanak adalah tidak jelas. Apakah itu tuberkulosis? Tuberkulosis (TB) ialah jangkitan yang diakibatkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis . Ia terutamanya menjejaskan paru-paru tetapi boleh juga menjejaskan bahagian lain di dalam...

Apakah kaedah pembedahan terbaik untuk pembaikan fraktur plateau tibial (pecah di bahagian hujung atas hujung tulang kering) Mesej utama • Kami tidak tahu cara terbaik untuk pembaikan fraktur kompleks plateau tibial (bahagian atas tulang kering). • Terdapat beberapa bukti yang mencadangkan sedikit atau tiada perbezaan antara pelbagai kaedah pembedahan untuk pembaikan serpihan tulang plateau tibial dan pelbagai kaedah untuk mengisi lubang pada tulang yang fraktur. Kami tidak yakin dengan bukti ini. • Lebih banyak penyelidikan diperlukan dalam bidang ini. Apakah fraktur plateau tibial?...

Adakah program pendidikan meningkatkan hasil di kalangan orang dengan kedua-dua penyakit buah pinggang kronik dan diabetes? Mesej utama • Untuk orang dengan kedua-dua penyakit buah pinggang kronik (keadaan jangka panjang di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan berkesan) dan diabetes (keadaan seumur hidup yang menyebabkan paras gula dalam darah seseorang menjadi terlalu tinggi), program pendidikan (aktiviti terancang yang direka untuk meningkatkan keupayaan seseorang menguruskan keadaan mereka) boleh meningkatkan pengetahuan mereka tentang diabetes, keupayaan mereka untuk menguruskan...

Apakah faedah dan risiko dalam merawat sindrom prahaid dan gangguan disforik prahaid dengan perencat pengambilan semula serotonin terpilih? Mesej utama – rawatan perencat pengambilan semula serotonin terpilih mungkin mengurangkan penarafan gejala prahaid wanita dan mungkin lebih berkesan apabila diberikan secara berterusan berbanding apabila diberikan hanya dalam fasa luteal. – Kesan-kesan tidak diingini bagi rawatan perencat pengambilan semula serotonin terpilih mungkin biasa terjadi; dimana loya (rasa mual), kelesuan dan keinginan yang kuat untuk tidur paling kerap dilaporkan. Apakah itu...

Berapa tepatkah skor FIB-4 dan indeks Forns (ujian bukan invasif) dalam mendiagnos tahap fibrosis hati (parut) dalam kalangan pesakit dewasa dengan hepatitis C kronik? Mesej utama • Kedua-dua skor FIB-4 dan indeks Forns boleh digunakan pada fasa awal siasatan untuk menentukan sama ada seseorang itu mengalami parut hati. • Sebaik-baiknya skor FIB-4 digunakan untuk menolak parut tahap 3 (fibrosis serius) atau tahap 4 (sirosis). • Sebaik-baiknya gunakan indeks Forns untuk mendiagnos pesakit dengan parut tahab tahap 2 (fibrosis signifikan). Mengapakah penambahbaikan diagnosis parut hati penting?...

Adakah imunoterapi ditambah dengan kemoterapi lebih baik daripada kemoterapi sahaja untuk warga tua dengan kanser paru-paru bukan sel kecil? Mesej utama • Bagi orang yang berusia 65 tahun ke atas dengan kanser lanjutan paru-paru sel bukan kecil (NSCLC) yang belum pernah menerima rawatan kanser sebelum ini, penambahan imunoterapi kepada kemoterapi memanjangkan jangka hayat dan melambatkan perkembangan kanser mereka. Penemuan ini berasal daripada kajian yang kebanyakannya melibatkan orang berusia antara 65 hingga 75 tahun. • Kami tidak menemui kesan bermanfaat yang sama dengan penambahan...

Apakah manfaat dan kemudaratan tamoxifen untuk merawat orang dengan karsinoma heptoselular? Mesej utama Kami tidak pasti sama ada tamoxifen memberi manfaat kepada kelangsungan hidup, perkembangan penyakit (penyakit semakin teruk) atau kesejahteraan pada orang dengan karsinoma hepatoselular lanjutan (jenis kanser hati yang paling biasa) apabila dibandingkan dengan tiada rawatan aktif, rawatan sokongan (untuk melegakan simptom) atau pil plasebo. Kami tidak pasti sama ada tamoxifen mengubah kekerapan berlakunya kesan tidak diingini yang serius dan tidak serius pada orang dengan karsinoma...

Adakah terapi pendidikan dan psikologi efektif untuk menguruskan eksema? Mesej utama • Pendidikan bersemuka untuk individu dan berkumpulan boleh mengurangkan keterukan ekzema. Penggunaan teknologi untuk menyampaikan pendidikan, seperti internet, mungkin mempunyai sedikit atau tiada kesan terhadap keterukan penyakit. • Penggunaan pengamal jururawat dan bukannya ahli dermatologi untuk memberikan pendidikan secara berkumpulan boleh mempunyai kos yang lebih rendah dan juga sama berkesan. • Keadaan orang berbeza-beza dan hal ini akan menjejaskan penyampaian, dan bagaimana mereka menerima...

Adakah embolisasi transarterial (kemoterapi) lebih baik berbanding dengan kemoterapi sistemik untuk merawat kanser usus yang telah merebak kepada hati? Mesej utama - Kemoembolisasi transarterial (singkatan sebagai TACE) ialah kaedah untuk memusnahkan sel kanser dengan memberikan ubat-ubatan antikanser dan manik kecil yang menghalang bekalan darah kepada tumor secara langsung atau memberikan manik yang telah dilapis dengan ubat antikanser. TACE boleh mengurangkan kematian dibandingkan dengan ubat antikanser yang diberikan dengan suntikan ke dalam saluran darah yang bergerak ke sel-sel seluruh...

Adakah sel-sel stem yang diambil daripada tulang sumsum seseorang dan dihantar ke jantung mereka merupakan rawatan yang selamat dan efektif selepas serangan jantung? Mesej utama - Rawatan sel stem tidak memperbaik hasil klinikal dalam kalangan orang yang telah mengalami serangan jantung. - Terapi tersebut memberi kurang kesan tidak diingini atau kesan memudaratakan (buruk) sepanjang masa rawatan. Apakah masalah kesihatan? Serangan jantung adalah disebabkan oleh penyumbatan arrteri yang membekal darah kepada otot jantung. Walaupun terapi terbaharu sedang maju, ramai orang yang mendapat...

Adakah ujian makmal rutin tepat meramal mortaliti dan kemerosotan kepada COVID-19 yang teruk atau kritikal dalam kalangan orang dengan SARS-CoV-2? Apakah ujian makmal rutin? Ujian makmal rutin adalah satu set ujian darah yang lazim dibuat untuk memberi maklumat tentang status kesihatan pesakit. Ujian-ujian ini dapat diguna untuk mengenal pasti penyakit atau memantau kesihatan. Apakah yang kami ingin tahu? Adalah penting untuk mengenal pasti pesakit, yang hadir pada temujanji doktor di perkhidmatan pesakit luar atau di jabatan kecemasan yang berisiko tinggi mendapat penyakit COVID-19 yang...

Pembedahan untuk hidrosefalus tekanan normal yang tidak diketahui puncanya Mesej utama - Pembedahan untuk memindahkan bendalir yang berlebihan dari otak (penyalurpintasan cecair serebrospinal (CSF) mungkin memperbaik kelajuan berjalan dan mengurangkan kecacatan jangka pendek (pada titik masa kurang daripada enam bulan pasca pembedahan) dalam kalangan penghidap hidrosefalus bertekanan normal idiopatik (iNPH). - Penyalurpintasan CSF tidak mengakibatkan kematian, dan pembedahan berulang jarang berlaku, tetapi kesan tidak diingini kerap dialami dalam kajian-kajian sedia ada yang ditaksir. -...

Perbandingan rawatan kulit untuk ekzema Mesej utama: ° Kortikosteroid kuat, iaitu perencat JAK dan tacrolimus 0.1% (semua ubat yang menekan sistem imun) secara konsistennya berkesan dalam mengurangkan tanda-tanda dan gejala ekzema. ° Kesan sampingan yang tidak diingini, seperti rasa terbakar dan pedih, lebih berkemungkinan dengan tacrolimus, pimecrolimus dan crisaborole, dan kurang berkemungkinan dengan kortikosteroid; kesan ridak diingini yang lain, seperti penipisan kulit, hanya berkemungkinan apabila kortikosteroid kuat digunakan dalam jangka panjang. ° Memandangkan ketidakpastian...

Adakah rangsangan magnet transkranial berulang (rTMS) merupakan rawatan yang berkesan dan selamat untuk orang dewasa yang mengalami gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)? Mesej utama • rTMS mungkin tidak mengurangkan tahap keparahan gejala PTSD pada akhir rawatan berbanding dengan rTMS plasebo (rangsangan palsu) dalam kalangan orang dewasa. Penemuan ini, walau bagaimanapun, dibatasi oleh variasi yang luas dari segi cara rawatan disampaikan dan bilangan peserta yang kecil. • Kejadian kesan tidak diingini yang serius dalam kajian rTMS untuk PTSD adalah jarang. • Kami memerlukan lebih banyak...

Cenobamate sebagai rawatan tambahan untuk epilepsi tertumpu yang tidak bertindak balas pada ubat anti-sawan lain jangka panjang Mesej utama - Apabila ditambah kepada satu atau lebih ubat anti-sawan, cenobamate mungkin lebih baik daripada plasebo (rawatan perubatan palsu) dalam mengurangkan kekerapan sawan epilepsi sekurang-kurangnya 50% dan dalam mencapai kebebasan sawan pada orang dewasa dengan epilepsi tertumpu yang tidak bertindak balas terhadap ubat anti-sawan jangka panjang. - Penggunaan cenobamate mungkin mendatangkan lebih banyak kesan tidak diingini daripada plasebo. Apakah yang...

Adakah ubat penurun tekanan darah membantu melindungi buah pinggang yang dipindahkan dan membantu mencegah komplikasi berkaitan jantung? Mesej utama - Penyekat saluran kalsium, ubat yang diberikan kepada orang yang menjalani pemindahan buah pinggang untuk menurunkan tekanan darah mereka, mungkin menghalang kematian dan kehilangan buah pinggang yang dipindahkan tetapi boleh memberi sedikit atau tiada perbezaan kepada fungsi buah pinggang dibandingkan dengan plasebo (ubat dummy) atau penjagaan biasa. - Ubat penurun tekanan darah, perencat enzim penukar angiotensin dan penyekat reseptor...

Adakah pengambilan suplemen vitamin D bermanfaat, berbahaya atau tidak memberikan sebarang kesan kepada wanita hamil atau bayi mereka? Mesej utama Pengambilan suplemen vitamin D semasa hamil boleh membantu meningkatkan hasil kesihatan tertentu di kalangan ibu dan bayi mereka serta mengurangkan risiko dapatan buruk (mudarat) semasa hamil. Implikasi kesihatan awam Kekurangan vitamin D semasa hamil telah dikaitkan dengan komplikasi kesihatan di kalangan ibu dan bayi mereka. Adalah dipercayai bahawa vitamin D tambahan melalui pengambilan suplemen semasa hamil mungkin diperlukan untuk melindungi...