Persepsi dan pengalaman dalam pencegahan, pengesanan, dan pengurusan pendarahan selepas bersalin: sintesis bukti kualitatif Apakah tujuan sintesis ini? Pendarahan selepas bersalin (PPH) berlaku apabila wanita mengalami kehilangan darah yang berlebihan selepas bersalin. PPH merupakan punca utama kematian ibu. Tujuan sintesis Cochrane ini adalah untuk meneroka faktor-faktor yang mempengaruhi pencegahan PPH, pengesanan (mengenal pasti wanita yang mengalami kehilangan darah yang berlebihan), dan pengurusan (merawat wanita dengan PPH). Untuk menjawab soalan ini, kami mencari dan menganalisis...

Mesh atau tiada mesh: apakah yang paling berkesan untuk hernia pangkal paha (bengkak atau benjolan di kawasan pangkal paha) yang memerlukan pembedahan kecemasan? Mesej utama • Secara keseluruhan, kami tidak pasti tentang kesan meletakkan mesh semasa pembedahan kecemasan pada orang yang mengalami hernia pangkal paha. • Kualiti kajian yang lemah dan kekurangan bilangan orang yang terlibat tidak membenarkan kami membuat sebarang kesimpulan yang kukuh. Apakah hernia pangkal paha kecemasan? Hernia pangkal paha adalah bonjolan yang menonjol melalui kelemahan pada dinding perut di kawasan groin. Ia...

Terapi berasaskan sel stem untuk strok pada bayi baru lahir Soalan ulasan Bolehkah terapi berasaskan sel stem menyelamatkan nyawa atau meningkatkan perkembangan jangka panjang bayi baru lahir yang mengalami strok? Latar belakang Bayi yang baru lahir kadangkala mengalami pertumbuhan strok, yang berlaku apabila bekalan darah ke bahagian otaknya tersumbat atau apabila saluran darah di otak pecah. Bayi yang mengalami strok yang kurang teruk kemungkinan akan pulih sepenuhnya atau kemungkinan hanya mengalami masalah-masalah intelek yang ringan. Jika strok adalah sangat serius, ia boleh membawa...

Antibiotik sebelum pemindahan embrio dalam teknologi pembiakan terbantu Soalan ulasan Adakah antibiotik sebelum atau semasa pemindahan embrio memperbaik hasil dalam teknologi pembiakan terbantu (ART)? Mesej utama – Penemuan ini tidak menyokong penggunaan antibiotik semasa pemindahan embrio untuk tujuan memperbaik kadar kejayaan persenyawaan in vitro (IVF) dalam sebarang hasil yang ditetapkan. – Dalam satu kajian yang menangani kadar kolonisasi saluran genital dengan secukupnya (ukuran bilangan bakteria dalam saluran genital), penggunaan antibiotik tiada kesan ke atas kadar kehamilan...

Sejauh manakah tepat alat CAM-ICU untuk diagnosis racauan dalam kalangan pesakit dewasa yang dimasukkan ke unit penjagaan kritikal? Mesej utama Ulasan kami menunjukkan bahawa CAM-ICU ialah ujian yang munasabah untuk mengesan racauan dalam persekitaran penjagaan kritikal. Ujian ini mungkin sangat baik untuk mengetepikan keracauan. Jika CAM-ICU mencadangkan tiada racauan, tidak mungkin orang itu mengalami racauan. Apakah matlamat ulasan ini? Untuk menilai ketepatan alat CAM-ICU untuk mengesan keracauan pada pesakit di unit penjagaan kritikal. Mengapakah mengenali racauan penting? Apabila orang...

Apakah faedah dan risiko kedudukan muka menghadap ke bawah untuk meningkatkan hasil selepas pembedahan untuk lubang makula? Apakah lubang makula? Mata memberi fokus dan mengubah rangsangan cahaya kepada isyarat saraf yang diproses di dalam otak untuk persepsi visual. Bahagian belakang mata dilapisi oleh retina, lembaran sel saraf berlapis, dan diisi dengan gel jernih, yang dikenali sebagai gel vitreous. Makula adalah kawasan tengah retina, dan bertanggungjawab untuk persepsi perincian halus dan penglihatan warna. Gangguan makula boleh menyebabkan gangguan penglihatan yang ketara. Lubang...

Adakah trakeostomi awal atau lewat lebih berkesan dalam pesakit COVID-19 yang sakit kritikal yang dijangka memerlukan bantuan alat pernafasan jangka panjang? Mesej utama • Bagi orang dewasa yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 yang memerlukan ventilator mekanikal, melakukan trakeostomi awal (di mana doktor memotong kulit ke dalam trakea (salur udara) untuk memasukkan tiub pernafasan) sebelum 10 hari selepas memulakan ventilasi, mungkin mempunyai sedikit kesan atau tiada kesan pada kematian dan masa pesakit menggunakan ventilator berbanding dengan trakeostomi lewat yang dilakukan 10...

Pembetulan CFTR, terapi untuk fibrosis sista yang menyasarkan varian khusus (paling lazim F508del) Soalan ulasan Bagaimanakah ubat-ubatan (atau kombinasi ubat) untuk membetulkan kecacatan asas dalam varian gen menyebabkan fibrosis sista (CF) yang paling lazim (F508del) kesannya terhadap hasil-hasil penting kepada orang dengan CF (pwCF), contohnya kelangsungan hidup, kualiti hidup (QoL), fungsi paru-paru dan keselamatan? Mesej utama Terdapat kekurangan bukti untuk sokongan monoterapi dan bukti terhad untuk sokongan terapi dwi untuk pwCF yang mempunyai varian gen F508del. Kami menemui...

Sejauh manakah ketepatan kecerdasan buatan (AI) untuk mendiagnosis keratoconus? Mesej-mesej utama • Kajian yang disertakan mencadangkan bahawa kecerdasan buatan (AI) boleh mengenal pasti keratoconus. Ini mungkin boleh menuju ke pengesanan awal dan pencegahan kehilangan penglihatan. • Anggaran adalah serupa untuk pelbagai jenis algoritma AI. • Kami mempunyai sedikit keyakinan terhadap bukti; topik ini memerlukan penyelidikan yang lebih lanjut. Apakah keratoconus dan mengapa diagnosis (awal) sangat penting? Keratoconus adalah penyakit kornea (tingkap jelas di hadapan mata) di mana orang yang...

Intervensi tingkah laku kognitif untuk mengurangkan ketakutan jatuh dalam kalangan orang tua yang tinggal dalam komuniti umum Mesej utama – Terapi tingkah laku kognitif (CBT) dengan atau tanpa senaman mungkin mengurangkan ketakutan jatuh dalam kalangan orang tua yang tinggal dalam komuniti, apabila diukur sebaik sahaja rawatan telah tamat. Penambahbaikan yang berterusan mungkin dapat dikekalkan dalam tempoh enam bulan selepas rawatan, dan tempoh ini mungkin akan berlangsung melebihi enam bulan. – Akibat daripada intervensi ini, orang mungkin kurang cenderung untuk mengelakkan aktiviti...

Tiub pengudaraan (grommet) untuk otitis media dengan genangan bendalir(OME atau 'gam telinga') pada kanak-kanak Mesej utama - Daripada kajian yang disertakan dalam ulasan ini, kami tidak pasti sejauh mana tiub pengudaraan dapat memperbaiki pendengaran. Gam telinga adalah keadaan yang berubah-ubah, dengan kadar resolusi spontan yang tinggi dan kondisi kejadian berulang, yang menjadikannya sukar untuk dikaji dalam kajian klinikal. - Tiub pengudaraan mungkin dapat mengurangkan bilangan kanak-kanak yang mempunyai masalah gam telinga selepas tiga hingga enam bulan susulan. Tidak jelas...

Pelbagai antibiotik untuk faringitis streptokokus kumpulan A Antibiotik manakah yang lebih baik untuk faringitis (atau sakit tekak)? Mesej utama Kesan ke atas penyelesaian gejala sakit tekak/faringitis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A (GABHS) adalah serupa antara antibiotik yang berbeza. Semua antibiotik boleh menyebabkan kesan buruk. Apakah faringitis? Faringitis (atau sakit tekak) ialah keradangan tekak yang disebabkan oleh virus atau bakteria (cth streptokokus beta-hemolitik kumpulan A). Ia biasanya sembuh tanpa rawatan. Risiko komplikasi adalah sangat rendah...

Analog hormon pelepasan gonadotropin untuk sakit yang berkait dengan endometriosis Nota editorial:  Lihat https://doi.org//10.1002/14651858.CD014788.pub2 untuk ulasan terkini yang merangkumi topik ini dan telah menggantikan ulasan ini. Endometriosis adalah keadaan biasa yang menjejaskan wanita dalam usia subur, dan ia selalunya disebabkan oleh kewujudan tisu endometrium di bahagian selain daripada rahim. Gejala biasa termasuklah sakit dan ketidaksuburan. GnRHas adalah sekumpulan ubat-ubatan yang sering digunakan untuk merawat endometriosis dengan mengurangkan tahap hormon. Ulasan ini...

Apakah faedah dan risiko intervensi literasi kesihatan untuk pendatang? Literasi kesihatan (HL) bermaksud pengetahuan, motivasi dan kecekapan (cth. kebolehan membaca dan menulis) yang diperlukan oleh seseorang untuk mencari, memahami, menilai dan menggunakan maklumat kesihatan. Pendatang berisiko mengalami kesukaran dalam HL (cth. apabila mereka tidak mengetahui sistem kesihatan negara dengan baik). HL 'generik' bermaksud seseorang boleh mencari, memahami dan menggunakan maklumat kesihatan umum untuk membuat keputusan kesihatan. HL 'penyakit tertentu' bermakna seseorang boleh mencari,...

Rawatan untuk pemfigoid bulosa Rawatan manakah yang paling berkesan untuk bullous pemfigoid (penyakit kulit yang jarang berlaku dan akan mengakibatkan gatal dan lepuh)? Mesej utama • Krim yang mengandungi steroid topikal clobetasol propionate yang digunakan pada seluruh permukaan kulit adalah sama berkesannya dengan steroid oral (prednisone), menyebabkan kurang kesan yang tidak diingini atau berbahaya, dan boleh mengurangkan kematian. • Memulakan rawatan dengan doxycycline (200 mg/hari), sejenis antibiotik uang mempunyai kesan anti-radang, membawa kepada kawalan lepuh jangka pendek yang...

Kranberi untuk pencegahan jangkitan saluran kencing Apakah isunya? Kranberi (sebagai jus kranberi, tablet atau kapsul) telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mencegah jangkitan saluran kencing (UTI). Kranberi mengandungi proanthocyanidins (PACs), bahan yang boleh menghalang bakteria daripada melekat pada dinding pundi kencing. Ini boleh membantu mencegah jangkitan dan mengurangkan keperluan untuk orang yang bekerja mengambil masa untuk temu janji perubatan. Walau bagaimanapun, pada masa ini tiada rejimen yang ditetapkan untuk dos PAC untuk digunakan dan tiada peraturan rasmi oleh pihak...

Nebuliser untuk memberi ubat dalam fibrosis cista Mesej utama 1. Teknologi baru mempunyai kelebihan berbanding sistem konvensional dari segi masa rawatan, jumlah ubat yang sampai ke paru-paru, keutamaan, dan kepatuhan. 2. Tidak semua ubat yang digunakan dalam merawat cystic fibrosis boleh diberi oleh nebuliser yang sama, dan data untuk beberapa gabungan nebuliser dan ubat yang berbeza adalah kekurangan. 3. Kajian jangka panjang diperlukan untuk menilai sistem nebuliser yang berbeza untuk menentukan hasil tertumpu kepada pesakit (seperti kualiti hidup, tahap dos yang berkesan dan kemasukan ke...

Apakah manfaat dan risiko rawatan tulang tumit yang patah dengan atau tanpa pembedahan? Mesej utama • Pada individu yang mengalami patah tulang tumit, pembedahan boleh meningkatkan penggunaan kaki dan buku lali bagi mereka sehingga dua tahun selepas kecederaan berbanding dengan rawatan bukan pembedahan. • Pembedahan juga boleh mengurangkan bilangan individu yang mengalami kesakitan sehingga dua tahun selepas kecederaan, dan mungkin meningkatkan sedikit kualiti hidup mereka. • Bukti ini datang daripada hanya beberapa kajian kecil yang tidak sentiasa dijalankan dengan baik, ianya bermakna kami...

Apakah kelebihan dan kemudaratan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah ke bahagian hujung anggota badan (inhibitor phosphodiesterase 5 (PDE5i)) berbanding plasebo untuk rawatan fenomena Raynaud? Mesej utama PDE5i mungkin mengurangkan sedikit kekerapan dan tempoh serangan fenomena Raynaud, dan boleh meningkatkan penilaian keseluruhan pesakit terhadap penyakit mereka, tetapi mungkin mendatangkan sedikit perbezaan dalam kesakitan berbanding orang yang mengambil pil palsu (plasebo). Tidak jelas sama ada PDE5i mempunyai kesan ke atas tahap keparahan serangan. Berbanding dengan orang yang...

Formula protein lebih tinggi berbanding formula protein lebih rendah: yang manakah berfungsi lebih baik untuk mencegah kekurangan zat makanan dan obesiti pada bayi? Mesej utama 1. Kami tidak pasti sama ada formula protein tinggi memberi kesan terhadap kekurangan zat makanan atau obesiti pada bayi. 2. Kajian yang lebih besar diperlukan untuk menilai lebih lanjut manfaat dan potensi bahaya bagi pelbagai jenis formula. 3. Penyelidikan masa depan harus memberi tumpuan kepada pertumbuhan jangka panjang dan perkembangan otak. Apakah formula bayi protein tinggi dan rendah? Formula bayi mempunyai...