Adakah rawatan psikososial membantu orang dengan gangguan penggunaan perangsang? Mesej utama • Rawatan psikososial mengurangkan bilangan peserta dengan gangguan penggunaan perangsang yang meninggalkan rawatan lebih awal dan mungkin meningkatkan tempoh masa mereka menahan diri daripada perangsang, berbanding tanpa rawatan. • Berbanding penjagaan biasa, rawatan psikososial membantu orang menjalani rawatan lebih lama, tetapi mungkin membuat sedikit atau tiada perbezaan dalam kekerapan pengambilan ubat . • Lebih banyak kajian diperlukan untuk membandingkan pelbagai pendekatan psikososial untuk...

Apakah kaedah yang terbaik untuk menyelamatkan akses hemodialisi yang tersumbat disebabkan darah beku? Mesej-mesej utama • Terdapat bukti yang tidak mencukupi untuk mencadangkan bahawa intervensi khusus adalah lebih baik daripada yang lain untuk menghasilkan kegagalan, berfungsi pada 30 hari, kejayaan teknikal dan kejadian buruk (kedua-dua besar dan kecil). • Berfungsi pada 30 hari mungkin bertambah baik dengan pembedahan berbanding trombektomi mekanikal; namun, buktinya sangat tidak pasti. • Hasil kematian, disfungsi akses, dialisis yang berjaya dan SONG (Standardised Outcomes in...

Adakah teknologi kesihatan mudah alih berguna untuk meningkatkan jarak berjalan kaki pada orang dengan klaudikasi berjeda? Mesej utama Kajian besar yang direka dengan baik tentang teknologi kesihatan mudah alih (mhealth) diperlukan untuk mengukur jarak seseorang yang mengalami klaudikasi berjeda boleh berjalan tanpa rasa sakit dan jarak maksimum yang boleh mereka berjalan. Apakah keadaannya? Dalam penyakit arteri periferal (PAD), saluran darah besar kaki menjadi sempit atau tersumbat, yang menjadikannya lebih sukar bagi oksigen daripada darah untuk sampai ke otot apabila diperlukan. PAD...

Adakah favipiravir boleh merawat pesakit COVID-19? Mesej utama Disebabkan kekurangan bukti kukuh, kami tidak dapat memastikan sama ada favipiravir memberikan sebarang manfaat dalam rawatan pesakit yang dijangkiti penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) yang tidak memerlukan kemasukkan ke hospital, serta mereka yang dimasukkan ke hospital. Favipiravir mungkin membawa kepada kesan-kesan sampingan yang ringan, tetapi nampaknya tidak mengakibatkan kesan sampingan yang besar atau teruk. Apakah favipiravir? Favipiravir adalah ubat yang boleh melawan virus. Ia biasanya diambil melalui mulut. Pada...

Adakah lebih baik mengambil ubat mengurangkan tekanan darah pada waktu pagi atau petang untuk merawat tekanan darah tinggi? Mesej utama — Mungkin ada sedikit hingga tiada perbezaan dalam kematian atas sebarang sebab antara pengambilan ubat mengurangkan tekanan darah pada waktu pagi atau petang, tetapi kami tidak pasti dengan keputusannya. Perbezaan pada kesan yang tidak diingini adalah tidak diketahui. — Mengambil ubat mengurangkan tekanan darah pada waktu petang mungkin memberikan kawalan tekanan darah yang lebih baik daripada memberikannya pada waktu pagi dalam tempoh 24 jam, tetapi kami...

Adakah program intervensi awal dapat memperbaik perkembangan fizikal dan mental bayi yang dilahirkan pramatang? Mesej utama Program intervensi awal yang menyasarkan bayi yang dilahirkan terlalu awal boleh memperbaik perkembangan mental dan fizikal pada fasa bayi (usia sifar sehingga tiga tahun) dan meningkatkan perkembangan mental pada usia prasekolah (usia tiga sehingga lima tahun). Terdapat kekurangan bukti berkualiti baik berkenaan impak intervensi tersebut terhadap perkembangan mental dan fizikal pada fasa persekolahan (rentang usia lima sehingga 18 tahun). Kajian masa depan dalam bidang...

Adakah anestetik setempat berkesan untuk mengurus kesakitan dalam pembedahan pengguguran semasa trimester pertama? Apabila kami menggunakan istilah 'individu’ dalam ringkasan ini, kami merujuk kepada individu yang mempunyai keupayaan untuk hamil. Mesej utama – Halangan paraserviks, iaitu suntikan anestetik setempat di sekeliling serviks (pangkal rahim), dapat mengurangkan kesakitan semasa pembedahan pengguguran trimester pertama. – Beberapa kajian telah mengkaji cara untuk mengoptimumkan halangan paraserviks seperti kedalaman suntikan atau bilangan tempat suntikan. – Keseluruhan individu...

Diet atau suplemen manakah yang paling berkesan untuk mencegah dan merawat ulser tekanan dan adakah mereka menyebabkan kesan yang tidak diingini? Mesej utama • Disebabkan kekurangan bukti yang kukuh, faedah-faedah dan kesan-kesan yang tidak diingini oleh kebanyakan diet dan suplemen untuk pencegahan dan rawatan ulser tekanan adalah tidak jelas. • Tenaga, protein dan mikronutrien; protein, arginin, zink dan antioksidan; arginin dan mikronutrien; dan suplemen kolagen mungkin lebih baik daripada diet standard sahaja untuk menyembuhkan ulser tekanan. • Kami memerlukan lebih banyak kajian-kajian...

Melegakan kesakitan dan kesan-kesan sampingan dengan teknik anestetik setempat baru (ESPB) Mesej utama Blok erector spinae plane (ESPB) mungkin tidak menambahbaik intensiti kesakitan pasca pembedahan 24 jam selepas pembedahan, tetapi ia mungkin tidak membawa kesan buruk yang serius dan boleh mengurangkan keperluan untuk ubat penahan sakit oral serta kesan-kesan sampingan yang berkaitan dengannya. Apakah anestesia setempat? Kesakitan pasca pembedahan akut biasanya dirawat dengan gabungan ubat-ubatan seperti opioid dan anestesia setempat. Anestesia serantau adalah cara khusus untuk mematikan...

Apakah faedah dan risiko rawatan bukan pembedahan dan pembedahan untuk neuroma Morton (sakit di kaki depan semasa berjalan)? Mesej utama • Faedah dan risiko rawatan bukan pembedahan dan pembedahan untuk neuroma Morton (pembesaran saraf di kaki yang menyebabkan kesakitan semasa berjalan) masih ragu. • Kajian yang direka dengan baik diperlukan untuk menentukan faedah dan risiko rawatan untuk neuroma Morton. Apakah itu neuroma Morton? Neuroma Morton terbentuk apabila saraf di bebola kaki (bahagian depan tapak kaki, iaitu kawasan yang bersambung dengan jari kaki) membesar dan menyebabkan...

Apakah faedah dan risiko methotrexate untuk artritis idiopatik juvenil? Mesej utama • Berbanding plasebo (pil palsu), methotrexate (sejenis ubat untuk menghentikan atau melambatkan radang artritis) boleh menyebabkan lebih ramai kanak-kanak dan orang muda mencapai perbaikan gejala pada enam bulan, dengan sedikit atau tiada kesan terhadap kesakitan, kesejahteraan, risiko kesan serius yang tidak diingini atau bilangan orang yang menghentikan rawatan (sarak) akibat kesan yang tidak diingini. • Berbanding tanpa methotrexate, methotrexate mungkin mempunyai manfaat dan mudarat yang sama terhadap...

Posisi yang diamalkan oleh si ibu pada fasa akhir kehamilan untuk memperbaik posisi bayi Mesej utama Kami tidak dapat menemui bukti untuk membimbing amalan yang berkaitan dengan posisi-posisi badan yang terbaik diamalkan si ibu pada fasa lewat kehamilan untuk mengubah posisi bayi. Apakah isunya? Posisi bayi yang sesuai semasa proses bersalin dan kelahiran adalah apabila kepala bayi dilenturkan dengan memadai sambil menghala ke bawah, dan bahagian belakang kepala menghadap ke hadapan (occipito-anterior). Jika bahagian belakang kepala bayi menghadap ke belakang atau ke sisi, hal ini akan...

Dalam COPD yang stabil, perlukah menggunakan kortikosteroid disedut dengan gabungan sedutan agonis beta 2 bertindak panjang/antagonis muscarinic bertindak panjang ? Mesej utama • Kami yakin bahawa kualiti hidup bertambahbaik dengan terapi tiga kali ganda (kortikosteroid disedut (ICS) ditambah agonis beta2 bertindak panjang (LABA) serta antagonis muscarinic bertindak panjang (LAMA)) berbanding dengan gabungan penyedut bronkodilator (LABA ditambah LAMA). • Kami cukup yakin bahawa berbanding dengan gabungan penyedut bronkodilator, terapi tiga kali ganda menyebabkan pengurangan gejala dan...

Apakah ultrasound berguna dalam mendiagnosis arteritis sel gergasi? Mesej utama • Sama ada pengggunaan ultrasound (US) boleh menggantikan biopsi untuk diagnosis arteritis sel gergasi (GCA) adalah tidak dapat dipastikan. • Kami mencadangkan agar kajian di masa hadapan menggunakan set kriteria yang berbeza untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai GCA bagi membolehkan perbandingan penggunaan US dan biopsi yang lebih tepat. Apakah itu arteritis sel gergasi? Arteritis sel gergasi (GCA) adalah penyakit keradangan yang melibatkan salur darah. Ia boleh menyebabkan salur arteri manjadi bengkak dan...

Terapi kognitif tingkah laku tanpa ubat antipsikotik untuk pesakit skizofrenia Mesej utama • Tidak ada maklumat yang mencukupi untuk membenarkan sebarang kesimpulan kukuh tentang terapi kognitif tingkah laku (CBT) tanpa ubat untuk pesakit skizofrenia. • Kajian tambahan diperlukan untuk melihat keberkesanan dan keselamatan CBT tanpa ubat untuk pesakit skizofrenia. Pengenalan Skizofrenia adalah satu penyakit mental yang serius. Mereka yang menghidap penyakit ini berjuang untuk membezakan antara pemikiran, kepercayaan dan idea mereka sendiri berbanding realiti. Sebagai contoh, mereka mungkin...

Prosedur pembedahan dan bukan pembedahan untuk pengurusan tumor pituitari yang merembeskan hormon pertumbuhan dalam kalangan orang dewasa Mesej utama - Bukti tentang kesan pendekatan pembedahan dan bukan pembedahan (contohnya, ubat-ubatan) untuk pengurusan tumor pituitari yang merembeskan hormon pertumbuhan adalah sangat terhad. - Hasil yang sangat penting untuk orang yang menghidap penyakit, seperti komplikasi berkaitan penyakit, kesan sampingan dan penyakit berulang, tidak, atau hanya jarang dilaporkan. - Apabila dilaporkan, kami mendapati bahawa pembedahan mungkin mempunyai sedikit atau...

Adakah mengubah pengambilan diet lemak bermanfaat atau memudaratkan orang yang menghidap batu karang? Mesej utama – Bukti tentang kesan pengambilan diet lemak terhadap kesejahteraan penghidap batu karang adalah tidak pasti. Apakah batu karang? Batu karang, juga dikenali sebagai cholelithiasis, adalah mendapan daripada cecair pencernaan yang terdiri daripada bahan pejal seperti kolesterol dan pigmen hempedu yang terdapat di dalam hempedu (cecair yang memecahkan lemak dan dibuat dan dikeluarkan oleh hati dan disimpan dalam pundi hempedu). Kolesterol (bahan seperti lemak) beredar di dalam darah...

Adakah LipiFlow lebih berkesan daripada rawatan penyakit mata kering yang lain? Mesej utama • LipiFlow berfungsi sama seperti kebiasaan rawatan yang lain bagi merawat DED, yang berkaitan dengan tanda dan gejala DED, tetapi bukti sangat tidak pasti. • LipiFlow tidak menunjukkan untuk mengakibatkan sebarang kesan buruk. Apakah penyakit mata kering? Penyakit mata kering adalah keadaan biasa dengan beberapa faktor risiko, termasuk umur pesakit, jantina, bangsa, ketidakseimbangan hormon, penggunaan peranti digital dan disfungsi kelenjar meibomian. Disfungsi kelenjar meibomian adalah penyebab...

Rawatan bukan imunosupresif untuk nefropati IgA Mesej utama Rawatan dengan perencatan sistem renin-angiotensin (RAS), iaitu perencat enzim penukar angiotensin atau penyekat reseptor angiotensin, adalah terapi utama bukan imunosupresif yang paling biasa digunakan untuk menguruskan pesakit penghidap nefropati IgA (IgAN). Peranan rawatan bukan imunosupresif yang lain dalam menguruskan IgAN tidak jelas dan memerlukan kajian klinikal lanjut. Mengapa rawat IgA nefropati dengan rawatan bukan imunosupresif? IgAN adalah salah satu penyakit buah pinggang yang paling biasa, membawa kepada penurunan...

Adakah kelonggaran otot dalam semasa pembedahan laparoskopi meningkatkan hasil? Mesej utama – Kelonggaran otot dalam semasa pembedahan laparoskopi mungkin tidak menjejaskan mortaliti (kematian) dan morbiditi (uzur) tetapi kami sangat tidak pasti tentang keputusannya. – Kelonggaran otot dalam mungkin membuat sedikit atau tiada perbezaan dalam kualiti hidup (kesejahteraan) yang berkaitan dengan kesihatan sehingga empat hari selepas pembedahan. Apakah kelonggaran otot dalam terhadap pembedahan laparoskopi? Pembedahan perut semakin banyak dilakukan dengan laparoskopi. Laparoskopi adalah operasi...