Pil kontraseptif oral gabungan (OCP) sebagai rawatan untuk dismenorea primer Soalan ulasan Pengarang Cochrane menyemak bukti tentang keberkesanan dan keselamatan pil kontraseptif oral gabungan (OCP) untuk rawatan senggugut yang menyakitkan (sakit haid, juga dipanggil dismenorea). Latar belakang OCP sedia digunakan sebagai rawatan untuk senggugut, tetapi bukti tentang kesannya tidak pasti. Ciri-ciri kajian Kami mendapati 21 kajian rawak terkawal (kajian klinikal di mana orang ramai dimasukkan ke dalam satu daripada dua atau lebih kumpulan rawatan secara rawak) yang membandingkan kesan OCP...

Prosedur tambahan selepas rawatan perkutaneus untuk penyingkiran batu karang di buah pinggang Persoalan ulasan Kami ingin mengetahui betapa pentingnya untuk meninggalkan tiub nefrostomi (tiub yang menghubungkan bahagian dalam buah pinggang dengan permukaan kulit) atau stent ureter (tiub kecil yang menghubungi bahagian dalam buah pinggang dengan pundi kencing melalui saluran ureter) dalam kalangan pesakit yang sudah menjalani pembedahan penyingkiran batu karang secara perkutaneus (percutaneous nephrolithotomy [PNL]). Latar belakang Batu karang adalah penyakit yang kerap dijumpai di seluruh...

Apakah faedah dan kemudaratan brexpiprazole, suatu ubat antipsikotik baharu, untuk rawatan kemurungan jika dibandingkan dengan pil palsu atau ubat anti-kemurungan lain? Mesej utama – Brexpiprazole ditambah kepada antidepresan adalah lebih baik untuk mengurangkan simptom kemurungan daripada plasebo (ubat palsu) yang ditambah kepada antidepresan. – Brexpiprazole mungkin lebih kerap dikaitkan dengan penambahan berat badan dan akathisia (iaitu perasaan resah yang mendorong keterdesakan untuk bergerak-geri sepanjang masa). Apakah itu kemurungan? Kemurungan adalah keadaan kesihatan mental biasa...

Intervensi untuk mencegah dan mengurangkan penggunaan kekangan fizikal dalam semua tetapan penjagaan jangka panjang Apa yang dikaji dalam ulasan ini? Kekangan fizikal (PR) adalah peranti yang menghalang seseorang menggerakkan badan mereka dengan bebas ke kedudukan pilihan mereka. Contohnya landasan katil, tali pinggang dan meja terpasang, yang menghalang orang daripada bangun dari katil atau kerusi. PR agak biasa digunakan untuk orang tua yang mengalami demensia atau yang tidak dapat berjalan dengan baik semasa mereka dijaga di institusi penjagaan bahkan di rumah mereka sendiri. Sebab utama...

Asid hyaluronik untuk penyembuhan luka kronik Apakah tujuan ulasan ini? Matlamat kajian ini adalah untuk menilai kesan asid hyaluronik kepada penyembuhan luka kronik. Asid hyaluronik ialah molekul semulajadi yang terdapat dalam sel manusia. Luka kronik adalah luka yang mengambil masa yang lama untuk sembuh. Ia termasuk ulser tekanan, ulser tapak kaki, dan ulser kaki. Mesej utama Kami tidak dapat memastikan sama ada pembalut dan agen topikal yang mengandungi asid hyaluronik adalah lebih berkesan untuk menyembuhkan ulser tekanan atau ulser kaki dalam kalangan penghidap diabetes berbanding...

Perbandingan antara pengalihudaraan bertekanan positif berjeda melalui hidung (NIPPV) dengan pengalihudaraan bertekanan positif berterusan melalui hidung (NCPAP) dalam kalangan bayi pra-matang pasca-ekstubasi Mesej utama – Jika dibandingkan dengan NCPAP, NIPPV mungkin dapat mengurangkan risiko kegagalan pernafasan pasca-ekstubasi dan pengintubasian ulang. – Jika dibandingkan dengan NCPAP, NIPPV mungkin dapat mengurangkan kebocoran udara dari rongga pengudaraan di dalam paru-paru. Persoalan ulasan Adakah pengalihudaraan bertekanan positif berjeda melalui hidung (NIPPV) mempunyai faedah jangka...

Apakah faedah dan risiko ablasi endovenous (penyingkiran intravena) (menggunakan haba atau ubat untuk menutup vena secara kekal) untuk merawat ulser kaki vena Mesej-mesej utama Berbanding dengan rawatan mampatan sahaja, atau mampatan dengan rawatan endovenous (tetapi ditangguhkan sehingga selepas ulser telah sembuh): - ablasi endovenous bersama dengan mampatan mengurangkan masa untuk menyelesaikan penyembuhan ulser; - rawatan endovenous dengan mampatan bersama mungkin meningkatkan bahagian ulser yang sembuh pada 90 hari; - gabungan rawatan endovenous dengan pemampatan mungkin tidak mengubah...

Apakah bukti bahawa 'microclots' menyebabkan sindrom pasca-COVID-19, dan adakah penyingkiran menggunakan plasmaferesis wajar? Mesej utama 1. Istilah 'microclots' bukanlah istilah yang betul untuk zarah-zarah yang dikaji terhadap pesakit yang mengalami sindrom pasca-COVID-19, kerana ia bukan bekuan. Istilah ‘amyloid fibrin(ogen) particles’ adalah lebih tepat. 2. Bukti menunjukkan bahawa zarah-zarah amiloid fibrin(ogen) dijumpai dalam orang yang sihat dan mereka yang menghidapi penyakit lain, jadi ia tidak hanya unik kepada kondisi pasca-COVID-19. 3. Pesakit tidak seharusnya menerima...

Probiotik untuk mencegah enterokolitis nekrotik dalam bayi yang sangat pramatang atau dengan berat badan yang sangat rendah ketika lahir Soalan ulasan Adakah pemberian probiotik kepada bayi yang sangat pramatang atau dengan berat badan yang sangat rendah ketika lahir mencegah enterokolitis nekrotik? Latar belakang Bayi yang sangat pramatang (mereka yang dilahirkan lapan minggu lebih awal) dan bayi dengan berat badan yang sangat rendah ketika lahir (mereka yang beratnya kurang daripada 1.5 kg semasa lahir) berisiko mendapat enterokolitis nekrotik, keadaan teruk di mana tisu dalam lapisan usus...

Pengurusan pembedahan prolaps organ pelvik dalam kalangan wanita Soalan ulasan Intervensi pembedahan prolaps faraj apikal manakah yang memberi hasil-hasil terbaik? Latar belakang Prolaps faraj apikal adalah penurunan rahim atau bahagian atas faraj (vault) selepas histerektomi. Terdapat pelbagai rawatan pembedahan, dan tiada garis panduan untuk mengesyorkan yang terbaik. Ciri-ciri kajian Lima puluh sembilan kajian rawak terkawal (RCT) menilai 6705 yang menjalani pembedahan untuk prolaps faraj apikal. Perbandingan paling lazim adalah di antara pembedahan faraj dan kolpopeksi sakral (prosedur...

Terapi tingkah laku kognitif serta penjagaan piawai berbanding penjagaan piawai untuk tingkah laku agresif atau pergolakan yang berterusan pada pesakit skizofrenia Adakah terapi tingkah laku kognitif lebih baik daripada rawatan konvensional untuk merawat pencerobohan atau pergolakan pada penghidap skizofrenia? Mesej utama • Kami tidak menemui bukti berkualiti baik yang mencukupi tentang faedah terapi tingkah laku kognitif terhadap pencerobohan pada pesakit skizofrenia. Kami hanya menjumpai dua kajian dengan peserta yang tidak mencukupi untuk memberikan hasil yang boleh dipercayai. • Kajian...

Adakah pemantauan ultrasound pasca pembedahan vaskular yang melibatkan arteri anggota badan bawah mampu meningkatkan kadar keterselamatan anggota terjejas dan pengekalan keterbukaan saluran arteri? Mesej utama Oleh disebabkan kekurangan bukti yang kukuh, faedah pemantauan rapi menggunakan ultrasound dupleks (DUS) selepas intervensi revaskularisasi anggota badan bawah adalah tidak jelas. Tiada kajian yang telah melaporkan kesan buruk yang berkaitan dengan pemantauan menggunakan DUS. Apakah faedah pemantauan menggunakan DUS? Keadaan di mana berlakunya sekatan atau penyempitan saluran arteri...

Rawatan perubatan untuk esofagitis eosinofilik Mesej utama Kami dapati bahawa kortikosteroid bukan sahaja dapat melegakan gejala pesakit, ia secara pasti juga mengurangkan jumlah sel alahan (eosinofil) dan hal ini mungkin memperbaik rupa penyakit yang kelihatan apabila pemeriksaan visual (endoskopi) dijalankan, berbanding rawatan plasebo, baik untuk pesakit kanak-kanak mahupun pesakit dewasa yang menghidap esofagitis eosinofilik. . Mereka mungkin mempunyai tahap keselamatan yang setara dengan plasebo. Kami dapati bahawa agen biologikal (sejenis rawatan yang menggunakan bahan yang diperbuat...

Rifaximin dalam pencegahan dan rawatan ensefalopati hepatik untuk pesakit yang mengalami sirosis Mesej utama Pencegahan dan rawatan ensefalopati hepatik dalam pesakit yang mengalami sirosis, sebahagiannya bergantung pada penggunaan senyawa laktulosa. Kini, Rifaximin tidak digunakan untuk merawat ensefalopati hepatik, sebaliknya ia digunakan secara ubat tambahan kepada laktulosa bagi membantu pencegahan ensefalopati hepatik pada mereka yang mempunyai tindak balas yang tidak mencukupi terhadap laktulosa. Kami mendapati bahawa gabungan rifaximin dengan laktulosa dapat meningkatkan kesan rawatan...

Persepsi dan pengalaman pekerja penjagaan kesihatan terhadap integrasi penjagaan kesihatan primer: ulasan luas bukti kualitatif Apakah integrasi penjagaan kesihatan primer? Penyepaduan penjagaan kesihatan primer ialah satu cara untuk menggabungkan perkhidmatan penjagaan kesihatan primer yang berbeza yang sebelum ini telah diberi secara berasingan. Matlamat integrasi ini biasanya adalah untuk memberi orang ramai akses yang lebih baik kepada penjagaan kesihatan dan untuk menggunakan sumber kesihatan yang terhad dengan lebih cekap. Mengapa penting untuk mengetahui pandangan dan pengalaman...

Ventilasi tekanan positif hidung berjeda awal (NIPPV) berbanding dengan ventilasi tekanan positif hidung berterusan awal (NCPAP) untuk bayi pra-matang Soalan ulasan Adakan NIPPV dapat memberi manfaat jangka pendek dan panjang yang lebih besar tanpa membahayakan bayi pra-matang yang berisiko atau mereka yang mengalami gangguan pernafasan berbanding dengan NCPAP? Latar belakang Ventilasi tekanan positif hidung berjeda (NIPPV) mungkin meningkatkan keberkesanan ventilasi tekanan positif hidung berterusan (NCPAP) pada bayi pra-matang yang berisiko atau mengalami gangguan pernafasan. Bayi...

Ubat penurun tekanan darah untuk orang dewasa dengan penyakit buah pinggang kronik tahap awal (tanpa diabetes) Apakah isunya? Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah keadaan jangka panjang yang berlaku apabila buah pinggang rosak. Adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat CKD pada tahap awal untuk mencegah atau menangguhkan tahap CKD yang lebih serius (dialisis atau pemindahan). Penghidap CKD berisiko mendapat penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan paru-paru). Dilaporkan bahawa ubat penurun tekanan darah boleh mengurangkan atau melambatkan masalah kardiovaskular pada orang...

Tekanan saluran udara positif berterusan untuk apnea pramatang Mesej utama Kami tidak menemui sebarang kajian yang membandingkan CPAP dengan penjagaan sokongan untuk apnea pramatang. Kami mendapati empat kajian yang membandingkan sejenis CPAP antara sama lain. Kajian tersebut adalah kecil dan penjagaan yang diberikan oleh pekerja penjagaan kesihatan mungkin dipengaruhi oleh pengetahuan tentang rawatan yang diterima oleh bayi. Oleh itu, melalui kajian ini, kita tidak mengetahui sama ada terdapat perbezaan antara jenis CPAP yang berbeza bagi mengurangkan apnea pada bayi yang lahir terlalu...

Strategi manakah yang mungkin mempengaruhi berapa tepat dan berapa lama pesakit fibrosis sista melengkapkan fisioterapi dan senaman dada? Latar belakang Fibrosis sista (CF) adalah keadaan genetik yang progresif dan menghadkan hayat yang mempengaruhi banyak sistem dalam badan, terutama paru-paru. Di UK, 1 dalam setiap 2500 bayi didiagnos dengan CF. Fisioterapi adalah bahagian rawatan yang sangat penting untuk orang dengan CF. Dua matlamat utama fisioterapi dada adalah untuk membersihkan lendir melekit dari saluran pernafasan untuk mengelakkan jangkitan berulang dan kerosakan paru-paru dan...

Apakah faedah dan risiko penggunaan statin untuk wanita dengan sindrom ovari polisistik yang tidak mencuba untuk hamil? Mesej utama 1. Kami tidak pasti sama ada statin boleh menambah baik kadar kitaran haid yang teratur, hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan), jerawat, atau tahap testosteron (hormon seks lelaki). 2. Tiada kajian melihat kepada ovulasi spontan. 3. Statin mungkin tidak meningkatkan risiko kesan sampingan yang tidak diingini, walaupun begitu buktinya adalah terhad. Apakah sindrom ovari polisistik? Wanita dengan sindrom ovari polisistik (polycystic ovary syndrome, PCOS)...